病情描述:尿起泡沫
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿起泡沫常见原因有蛋白尿(滤过膜受损致蛋白质漏出、尿液中糖分等异常改变理化性质)、尿液浓缩(机体缺水致溶质浓度升高),儿童需警惕先天性肾病等,成年人患基础病易出现,应对要及时就医做尿常规等检查,尿液浓缩者要保证饮水,特殊人群如儿童、成年女性、成年男性有相应温馨提示
一、尿起泡沫的常见原因及机制
尿起泡沫可能与蛋白尿相关,肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、基底膜和肾小囊上皮细胞构成,正常情况下仅允许微量蛋白质通过。若滤过膜受损(如肾小球肾炎等疾病导致),蛋白质漏出增加,尿液表面张力改变,从而形成泡沫尿,相关研究显示肾脏疾病患者中约部分存在因蛋白尿引起的泡沫尿现象;此外,尿液中糖分(如糖尿病患者血糖控制不佳时)、矿物质等异常,也会改变尿液理化性质产生泡沫。
二、尿液浓缩引发的泡沫尿
当机体缺水时,如长时间未饮水、大量出汗、腹泻等情况,尿液中溶质浓度升高,排尿时易出现泡沫。例如夏季高温环境下,人体失水多,若未及时补充水分,尿液浓缩,此时排尿产生的泡沫可能增多,通过补充水分,尿液稀释后泡沫情况多可改善。
三、不同人群尿起泡沫的特点及影响
儿童群体:儿童肾脏发育尚不完全,遗传因素、感染等可能影响肾脏功能。若儿童出现尿起泡沫,需警惕先天性肾脏疾病或泌尿系统感染等情况,比如先天性肾病综合征患儿可因肾脏结构异常导致蛋白尿进而出现泡沫尿,应及时就医排查。
成年人群:患有基础疾病的成年人需重点关注,如高血压患者长期血压控制不佳,可损伤肾脏血管,影响肾脏滤过功能;糖尿病患者血糖长期居高不下,会使尿液中葡萄糖含量增加,改变尿液成分引发泡沫尿。
四、尿起泡沫时的应对举措
当发现尿起泡沫时,无论年龄性别都应及时就医,进行尿常规检查,该检查可检测尿液中蛋白质、葡萄糖、潜血等指标;同时可进行肾功能检查,评估肾脏滤过和代谢功能。若确诊为蛋白尿等异常情况,需进一步明确病因,如排查是否存在肾脏疾病、糖尿病等基础病。对于尿液浓缩导致的泡沫尿,应调整生活方式,保证每日充足饮水,一般成人每日饮水量建议1500~2000毫升,维持尿液适当稀释状态。
五、特殊人群的温馨提示
儿童:儿童尿起泡沫需格外谨慎,家长应密切观察孩子尿液情况,若同时伴有水肿(如眼睑、下肢水肿)、尿量改变等,更要尽快带孩子就医,因为儿童肾脏问题可能影响其生长发育,且儿童用药需尤其谨慎,优先考虑非药物干预排查病因。
成年女性:孕期女性尿起泡沫需关注,孕期身体代谢变化可能影响肾脏功能,若出现泡沫尿应及时检查,排除妊娠期肾病等情况,保障母婴健康;成年男性若有长期吸烟、酗酒等不良生活方式,会增加肾脏负担,也易出现尿泡沫异常,需劝导其改善生活方式。