新冠肺炎不舒服的表现

新冠肺炎患者常见的不舒服表现包括发热、呼吸道症状（咳嗽、咽痛、呼吸异常）、全身症状（肌肉酸痛、乏力、头痛）及消化道症状，特殊人群（儿童、老年人、孕产妇等）表现可能存在差异，部分患者出现嗅觉味觉减退。

一、发热相关症状

1.体温升高特点：多数患者会出现发热，成人常表现为低热至高热（37.3℃~40℃以上），儿童基础体温略低（36℃~37℃），婴幼儿可能表现为哭闹、拒食等非特异性表现；老年人因基础代谢率较低，发热可能不明显（体温＜38℃），但需警惕感染加重风险。

2.发热伴随症状：部分患者发热时伴随寒战，少数出现热退后再次波动，持续3~5天为常见病程，合并细菌感染时发热可能持续＞7天。

二、呼吸道症状

1.咳嗽表现：早期多为干咳，随病情进展可能出现少量白黏痰，合并细菌感染时痰量增多、呈黄色或绿色，咳嗽频率可能影响睡眠，部分患者出现胸闷、气短，尤其在活动后明显。

2.咽喉不适：多数患者有咽部干痒、咽痛，吞咽时加重，扁桃体可能轻度肿大，少数出现声音嘶哑，检查可见咽部黏膜充血、红肿（症状较轻时可能无明显体征）。

3.呼吸功能异常：成人静息状态下呼吸频率＞20次/分钟、儿童（1~12岁）＞25次/分钟、婴幼儿（＜1岁）＞40次/分钟时需警惕，严重者出现呼吸窘迫（鼻翼扇动、肋骨间凹陷），血氧饱和度（SpO）可能下降至93%以下。

三、全身及消化道症状

1.全身不适：肌肉酸痛多累及腰背部、四肢，呈对称性，程度较流感更明显；乏力表现为活动耐力下降，日常活动后即感疲惫，部分患者伴头痛（以额部、枕部为主）、关节痛。

2.消化道表现：约10%~15%患者出现消化道症状，儿童及老年人发生率较高，表现为恶心、呕吐（儿童可能频繁呕吐）、腹泻（稀水样便，每日＞3次），少数伴腹痛，需与急性肠胃炎鉴别。

四、特殊人群症状差异

1.儿童患者：婴幼儿（＜2岁）可能以发热、拒奶、哭闹为主要表现，皮疹发生率低；学龄儿童症状更接近成人，但病程可能更短，部分合并肠系膜淋巴结炎表现（腹痛）。

2.老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，可能表现为基础病急性加重（如血糖骤升、血压波动），发热不典型，以乏力、食欲下降为主，易发展为重症，需监测基础指标。

3.孕产妇：早期可能仅出现鼻塞、流涕等上呼吸道症状，中期因激素变化，症状可能缓解，晚期需警惕子痫前期风险，产后易合并感染扩散，发热伴恶露异常需及时就医。

五、其他特殊表现

部分患者（约1%~3%）出现嗅觉味觉减退，表现为对气味、食物味道分辨能力下降，儿童及青少年中发生率相对较高，可能与病毒侵犯嗅神经上皮有关，恢复时间因人而异（多数2~4周内恢复）。