宫颈癌如何自测

宫颈癌自测需结合症状观察、居家自检工具及医学筛查，其中医学筛查是核心手段。以下从关键维度展开说明：

一、症状观察：关注身体异常信号。1.异常阴道出血：非经期出现点滴出血或经期延长，绝经后出现阴道出血，性交后或妇科检查后少量出血，需警惕宫颈组织病变。2.阴道分泌物异常：白带量显著增多，质地变稀薄、呈米泔水样或血性，伴随腥臭味或异味，可能提示宫颈细胞异常脱落。3.下腹部不适：盆腔区域隐痛、坠胀感或性交时疼痛，尤其伴随上述出血或分泌物异常时，需进一步检查。

二、居家自检工具：辅助初步筛查。1.HPV自检试纸：通过采集阴道或宫颈脱落细胞检测高危型HPV（如16/18型），敏感性达90%以上，特异性约85%，适用于25岁以上有性生活女性，操作步骤为清洁外阴后采集样本，30分钟内读取结果。2.注意事项：自检阳性者需尽快就医，不可替代HPV联合细胞学筛查；检测前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药，月经期不建议检测。

三、定期医学筛查：宫颈癌防治关键。1.筛查项目：宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），可发现宫颈细胞形态异常；HPV检测，明确是否感染高危型病毒，其中HPV16/18型与宫颈癌相关性最高，占所有病例70%以上。2.筛查频率：21~29岁女性每3年进行TCT检查；30~65岁女性每5年HPV+TCT联合筛查，或每3年HPV检测；HPV阳性、既往CIN（宫颈上皮内瘤变）病史者每1~2年复查。3.特殊人群：免疫功能低下者（如HIV感染者）建议每年筛查；孕妇应在孕前完成筛查，孕期避免不必要检查，产后6周复查。

四、高危因素自我评估：识别风险人群。1.明确高危因素：过早开始性生活（<16岁）、多个性伴侣（≥3人）、性伴侣有HPV感染史、长期吸烟（≥5年）、免疫功能低下（如器官移植术后）、长期口服避孕药（>5年）者，宫颈癌发病风险显著升高。2.应对措施：有上述因素者应提前至21岁开始筛查，减少吸烟，性活跃期使用安全套降低HPV暴露风险。

五、异常情况科学应对：及时就医流程。1.发现症状或自检阳性时，尽快至妇科就诊，完成妇科检查、阴道镜检查及宫颈活检（确诊金标准），活检过程仅需5~10分钟，局部麻醉下操作，术后注意避免盆浴及性生活2周。2.特殊人群建议：青少年（<21岁）无性生活者避免阴道检查，仅通过病史评估；老年女性（>65岁）若既往筛查正常且无高危因素，可停止筛查；哺乳期女性需与医生沟通检查时机。

宫颈癌早期症状隐匿，自我检测无法替代专业筛查，建议21岁以上女性规律进行医学筛查，HPV疫苗接种（二价、四价、九价）可降低高危型HPV感染率，进一步减少发病风险。