病情描述:尿路感染老是反复,怎样彻底治疗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿路感染老是反复需多方面处理,要明确病因针对性处理,如复杂尿路感染与结构异常有关需影像学检查后处理,女性与性生活相关要注意性生活后护理;规范应用抗菌药物,依尿培养药敏选药并按疗程用;增强机体免疫力,饮食保证均衡营养、运动适度;注意个人卫生,女男各有清洁要点;特殊人群如儿童、老年人有相应注意事项,儿童要助养成良好卫生习惯,老年人要控基础病且谨慎用抗菌药物。
规范应用抗菌药物
根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗菌药物是关键。如果是单纯性下尿路感染,一般疗程较短,通常3-7天;但对于复杂性尿路感染,疗程可能需要延长,有时需10-14天甚至更长。例如,大肠埃希菌是尿路感染常见病原菌,若对某类抗生素敏感,就应选用该类抗生素。在使用抗菌药物过程中,要严格按照疗程用药,不能症状稍有缓解就自行停药,否则容易导致细菌耐药,使感染反复。
增强机体免疫力
饮食方面:保证均衡饮食,摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。蛋白质是机体免疫细胞等的重要组成部分,可多吃瘦肉、鱼类、豆类等;维生素C等有助于增强免疫力,可多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、西兰花等。对于不同年龄人群有不同要求,儿童处于生长发育阶段,更要保证营养全面;老年人由于消化功能等可能有所下降,要注意饮食容易消化且营养丰富。
运动方面:适度运动可以增强体质,提高机体免疫力。根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。年轻人可选择较为剧烈的运动,如跑步等,但要注意运动强度和时间;老年人则适合舒缓的运动,如慢走等,每周可进行3-5次运动,每次30分钟左右。
注意个人卫生
女性患者:要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤最好选择棉质、宽松的,避免穿紧身化纤内裤,防止局部不透气滋生细菌。在月经期间,要更加注意外阴清洁,及时更换卫生巾,一般2-4小时更换一次。
男性患者:也要注意清洗外阴,保持局部清洁,尤其是包皮过长的男性,要经常上翻包皮清洗里面的污垢,防止污垢积聚引发感染。
特殊人群注意事项
儿童:儿童尿路感染反复时,要特别注意其卫生情况,家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手等。儿童的衣物要选择舒适、透气的,尿布要及时更换。同时,儿童机体免疫力相对较低,在治疗过程中要密切观察病情变化,按照医生要求规范用药和护理。
老年人:老年人往往合并有其他基础疾病,如糖尿病等,糖尿病患者血糖控制不佳时容易反复发生尿路感染。所以老年人要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,规律服用降糖药物或注射胰岛素等。同时,老年人在使用抗菌药物时要更加谨慎,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢等会受到影响,要密切监测药物不良反应。