心跳过缓是怎么回事

心跳过缓是指成人窦性心律频率低于60次/分钟，分生理性（常见于长期重体力劳动者及睡眠时）和病理性（与心脏本身疾病、内分泌疾病、药物影响相关），轻者无明显症状重者有头晕等表现，通过心电图诊断，生理性一般无需特殊治疗，病理性针对原发病或安装起搏器，老年人、儿童及有基础病人群需注意相应情况。

一、定义

心跳过缓是指成人窦性心律的频率低于60次/分钟。正常窦性心律的起源是窦房结，其频率通常在60~100次/分钟，当低于60次/分钟时即为心跳过缓。

二、分类及相关因素

（一）生理性心跳过缓

常见于长期从事重体力劳动的人群（如运动员、长期体力劳动者），因心脏功能较好，静息状态下心率可低于60次/分钟，但一般无明显不适，属于机体适应良好的表现。此外，睡眠状态下心率也可生理性减慢。

（二）病理性心跳过缓

1.心脏本身疾病：如房室传导阻滞（包括一度、二度、三度房室传导阻滞）、病态窦房结综合征等，心脏传导系统异常可导致心率减慢。

2.内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，可出现心率减慢。

3.药物影响：某些药物如β受体阻滞剂（如美托洛尔）、胺碘酮等，可抑制心脏传导系统，导致心率减慢。

三、症状表现

轻者可能无明显症状，仅在体检或心电图检查时发现；重者可出现头晕、乏力、黑矇、晕厥等，严重时可能导致心脑等重要器官供血不足，引发不良后果。

四、诊断方法

主要通过心电图检查明确诊断，心电图可记录心脏的电活动，清晰显示心率、心律等情况，有助于判断是否存在心跳过缓及明确病因。

五、治疗原则

（一）生理性心跳过缓

一般无需特殊治疗，定期监测心率即可，保持健康生活方式，如适度运动、合理作息等。

（二）病理性心跳过缓

1.针对原发病治疗：如甲状腺功能减退患者需补充甲状腺激素；心脏传导系统疾病患者需积极治疗原发病。

2.安装起搏器：对于严重的心跳过缓，如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等，药物治疗效果不佳时，可能需要安装心脏起搏器来维持正常心率，保证重要脏器的血液供应。

六、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人心脏功能可能减退，若出现心跳过缓需密切监测心率变化，及时就医排查病因，尤其是有基础心脏疾病或长期服药的老年人，更要警惕药物导致的心跳过缓风险。

（二）儿童

儿童心跳过缓相对较少见，若发生需谨慎评估，排除先天性心脏发育异常等情况，同时注意避免低龄儿童使用可能导致心率减慢的药物，发现异常及时就医。

（三）有基础疾病人群

如患有甲状腺疾病、心血管疾病等人群，需积极控制基础疾病，定期复查心电图及相关指标，以便及时发现心跳过缓并采取相应措施，降低心脑血管事件发生风险。