深覆合牙齿原因及治疗

深覆合牙齿成因有先天的遗传及颌骨发育异常和后天的口腔不良习惯、替牙期障碍，儿童早期干预可用活动矫治器引导发育、功能矫治器调节肌肉功能，成人治疗主要是正畸，严重颌骨异常需正畸正颌联合治疗。

一、深覆合牙齿的原因

（一）先天因素

1.遗传因素：深覆合具有一定的遗传倾向，若父母存在深覆合问题，子女发生深覆合的概率相对较高，相关研究表明遗传因素可占深覆合病因的一定比例，其通过基因传递影响颌骨生长发育及牙齿排列形态。

2.颌骨发育异常：先天性的颌骨发育不足或过度生长可引发深覆合，如下颌骨发育过小会导致上下前牙垂直向关系异常，上颌骨过度向前生长也可能致使前牙覆盖关系改变，进而形成深覆合。

（二）后天因素

1.口腔不良习惯：长期存在吮指、吐舌、咬下唇等不良口腔习惯会影响牙齿及颌骨的正常发育。例如吮指时，手指对上前牙产生向前的压力，而下前牙受到向后的压力，长期作用可导致上前牙前突、下前牙后缩，引发深覆合；吐舌习惯会使舌体持续处于前伸位置，干扰牙齿正常萌出及颌骨发育。

2.替牙期障碍：乳牙早失会造成邻牙向缺隙侧倾斜移位，使得恒牙萌出空间不足，从而导致恒牙排列紊乱，出现深覆合；恒牙萌出顺序异常，如上颌恒切牙早萌、下颌恒切牙萌出滞后等，也会破坏正常的咬合关系，引发深覆合。

二、深覆合牙齿的治疗

（一）儿童早期干预

1.活动矫治器：适用于替牙期轻度深覆合的儿童，通过佩戴活动矫治器可引导牙齿及颌骨的生长发育，调整上下前牙的位置关系，例如利用矫治器上的双曲舌簧等部件推下颌前牙向前或拉上颌前牙向后，以改善深覆合状况，相关临床研究显示早期使用活动矫治器可有效改善儿童深覆合的发展。

2.功能矫治器：对于因肌肉功能异常导致的深覆合，功能矫治器可通过调节口周肌肉功能来影响颌骨生长。常见的功能矫治器如FR系列矫治器，能重新建立正常的咬合关系，刺激下颌骨生长，抑制上颌骨过度生长，从而纠正深覆合，其临床应用表明对儿童颌面部生长发育有积极的调控作用。

（二）成人治疗

1.正畸治疗：是成人深覆合的主要治疗方式，通过佩戴固定矫治器等正畸装置，移动牙齿来调整上下牙列的咬合关系。例如通过压低上前牙、升高下前牙等方式，改变前牙的垂直向关系，使覆合覆盖恢复正常，大量正畸临床案例证实正畸治疗可有效改善成人深覆合，且长期效果稳定。

2.正畸正颌联合治疗：对于颌骨发育严重异常导致的深覆合，单纯正畸治疗无法取得理想效果时，需采用正畸正颌联合治疗。即先通过正畸治疗排齐牙齿、调整咬合，再进行正颌手术矫正颌骨的异常形态，最终达到良好的咬合及面部美观效果，该治疗方式需严格遵循术前评估及术后正畸保持等规范流程，以确保治疗效果及稳定性。