病情描述:排出豆腐渣白带怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
豆腐渣样白带多由霉菌性阴道炎引起,该阴道炎由假丝酵母菌感染所致,育龄期、妊娠期女性易发病,还与多种因素致免疫能力下降有关,其症状有豆腐渣样白带、外阴瘙痒等,妇科检查可见相应表现;此外还有混合感染、特殊病史影响等其他可能原因,发现豆腐渣样白带需及时就医检查,日常要注意保持外阴清洁等以降低阴道炎发生风险。
一、霉菌性阴道炎
1.原因
霉菌性阴道炎是引起豆腐渣白带最常见的原因,主要是由假丝酵母菌感染所致。女性阴道内本身就有假丝酵母菌寄生,当全身及阴道局部免疫能力下降时,假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。例如,长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等情况,都可能导致阴道内环境改变,有利于假丝酵母菌生长繁殖。
年龄方面,育龄期女性相对更易发生,因为这个阶段女性的激素水平等生理状况相对复杂,且性生活等因素可能影响阴道微环境;对于妊娠期女性,由于体内激素变化,阴道糖原含量增加,酸度增高,也容易诱发霉菌性阴道炎。
2.症状表现
除了豆腐渣样白带外,还常伴有外阴瘙痒,瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重者坐卧不宁,寝食难安。部分患者还可出现外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛等。
妇科检查可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落;阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
二、其他可能的原因
1.混合感染
有时可能是多种病原体混合感染导致豆腐渣样白带。比如同时合并细菌感染等情况,这时候白带的性状可能会有所不同,但仍可能有类似豆腐渣的表现。不过相对来说,霉菌性阴道炎单独引起豆腐渣样白带更为常见。
生活方式方面,如果女性不注意个人卫生,内裤长时间不更换、不清洗,或者在公共浴室、游泳池等场所接触到病原体,也可能增加混合感染的风险。对于不同生活方式的女性,如经常熬夜、过度劳累等会降低身体抵抗力的人群,更容易受到病原体侵袭。
2.特殊病史影响
有过妇科手术史或者曾经有过阴道炎症反复发作病史的女性,发生豆腐渣样白带的概率相对较高。例如曾行人工流产术等妇科手术,可能破坏阴道的正常防御机制,使阴道更容易受到病原体感染。
对于有糖尿病病史的女性,由于血糖控制不佳时,阴道内糖原含量高,适宜假丝酵母菌生长,所以更容易出现豆腐渣样白带。这类患者需要积极控制血糖,同时针对阴道炎进行治疗。
如果发现有豆腐渣样白带,建议及时就医,进行白带常规等相关检查,明确病因后在医生的指导下进行规范治疗。同时,女性在日常生活中要注意保持外阴清洁干燥,穿棉质内裤,勤换内裤,避免滥用抗生素等,以降低阴道炎症的发生风险。