小孩后脑勺摔个大包怎么办

小孩后脑勺摔大包后，早期要观察受伤情况并局部冷敷，后期持续观察、避免再次损伤，怀疑颅骨损伤或婴儿有特殊情况要及时就医，需根据不同情况针对性护理观察。

一、早期处理

1.观察受伤情况

小孩后脑勺摔个大包后，首先要仔细观察小孩的精神状态，比如是否清醒、有无嗜睡、烦躁不安等表现；还要观察是否有呕吐、头痛、抽搐等症状。如果小孩当时就出现昏迷、频繁呕吐等情况，需立即就医。对于年龄较小的婴儿，还要留意囟门情况，正常囟门平坦或稍有波动，若囟门膨出也需及时就诊。

不同年龄段小孩对摔倒后反应的表现可能不同，婴儿不会用语言表达不适，主要通过哭闹、精神状态来体现；幼儿及儿童可能会诉说头痛、头晕等。

2.局部冷敷

在受伤后的24-48小时内，可以用毛巾包裹冰袋对大包部位进行冷敷。冷敷的原理是使局部血管收缩，减少局部出血和肿胀。每次冷敷时间不宜过长，一般15-20分钟，间隔2-3小时一次。需要注意的是，不要让冰袋直接接触皮肤，以免冻伤小孩皮肤。对于新生儿和婴儿，皮肤娇嫩，冷敷时更要严格控制时间和温度，避免造成不良影响。

二、后期观察与护理

1.持续观察

在受伤后的一周内都要持续观察小孩的情况。除了之前关注的精神状态、呕吐等情况外，还要观察大包的变化，比如是否继续增大、是否有波动感等。如果大包逐渐吸收变小，一般情况良好，通常问题不大；但如果大包持续增大，或者出现新的异常症状，如肢体活动障碍等，应及时到医院就诊。不同年龄小孩的恢复情况不同，婴儿恢复相对较快，但也不能放松观察。

2.避免再次损伤

在小孩后脑勺摔了个大包后的恢复期间，要注意保护受伤部位，避免再次受到碰撞。给小孩穿戴合适的防护用品，如在室内活动时，确保周围环境安全，没有尖锐物品或容易碰撞的家具等。对于好动的儿童，家长要加强看护，防止其在玩耍过程中再次撞到后脑勺。

三、特殊情况处理

1.怀疑颅骨损伤

如果小孩后脑勺摔个大包后，经过观察怀疑有颅骨损伤，如颅骨骨折等情况，可能会出现局部头皮血肿范围大、伴有颅骨压痛等表现。此时应尽快带小孩到医院进行头颅CT等检查，以明确诊断。对于怀疑有颅骨损伤的小孩，不管年龄大小，都要及时就医，因为颅骨损伤可能会导致严重的颅内并发症。

2.婴儿特殊情况

婴儿后脑勺摔个大包时，由于婴儿囟门未闭等生理特点，更要密切观察。如果发现婴儿囟门附近有肿胀等情况，要格外警惕颅内出血等严重问题。婴儿不会表达，家长要通过频繁查看婴儿的精神、饮食等情况来判断是否有异常，一旦有任何可疑情况，应立即送医。

总之，小孩后脑勺摔个大包后，早期要正确处理、密切观察，出现异常情况及时就医，根据小孩不同年龄特点进行针对性的护理和观察。