什么是呼吸道感染

呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染多由病毒引起，细菌可继发，不同年龄人群易感因素不同，症状有普通感冒型和流感型；下呼吸道感染中气管、支气管炎病因有感染和理化因素等，症状先有上感后咳嗽等，肺炎病原体多样，不同人群易患及症状不同，诊断结合多方面，治疗分情况，预防要增强体质等。

一、上呼吸道感染

病因：多由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，细菌感染可直接或继发于病毒感染之后，常见细菌有溶血性链球菌等。不同年龄人群易患因素不同，儿童免疫系统发育不完善，相对更易发生上呼吸道感染；老年人由于机体功能衰退，呼吸道防御能力下降，也是易感人群。生活方式方面，过度劳累、受凉等会降低机体免疫力，增加感染风险。

症状：普通感冒型常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等，全身症状较轻，如无发热或仅有低热、头痛等；流行性感冒型除了有普通感冒症状外，全身症状较重，如高热（体温可达39℃-40℃）、全身酸痛、乏力等。

二、下呼吸道感染

气管、支气管炎

病因：病毒、细菌感染是常见病因，冷空气刺激、粉尘、烟雾等理化因素也可引发。儿童气管、支气管较成人狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动差，更容易发生感染；老年人气管-支气管黏膜逐渐萎缩，纤毛运动功能减退，也易受感染。长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，增加感染几率。

症状：起病较急，常先有上呼吸道感染症状，继而出现咳嗽，初为干咳或少量黏液痰，随后可转为黏液脓性痰，发热程度不一，可伴有胸闷、气促等。

肺炎

病因：病原体多样，包括细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如流感病毒、腺病毒等）、支原体、衣原体等。婴幼儿由于呼吸系统解剖和生理特点，如气管、支气管管腔狭窄，肺组织发育未完善等，易患肺炎；老年人机体功能衰退，免疫功能低下，且常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，更易发生肺炎。吸入异物、过度劳累、酗酒等因素也可能增加肺炎的发生风险。

症状：典型症状为发热、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困难等。不同病原体引起的肺炎症状有一定差异，如肺炎链球菌肺炎可表现为高热、咳脓血痰等；支原体肺炎咳嗽多为刺激性干咳等。

呼吸道感染的诊断通常结合病史、症状、体征以及实验室检查，如血常规、病原体检测等。治疗上，上呼吸道感染多数为自限性疾病，以对症治疗为主，如发热时可采用物理降温或使用退热药物（需遵循儿科安全护理原则等，避免低龄儿童使用不恰当药物等）；下呼吸道感染根据病原体不同采取相应治疗，细菌感染需要使用抗生素等。预防呼吸道感染要注意增强体质，均衡饮食、适量运动等；避免诱因，如注意保暖、避免接触感染源等。