如何正确处理吸氧

吸氧主要用于纠正低氧血症，当患者有血氧饱和度降低或呼吸困难等组织缺氧表现时需考虑，由专业医护人员据临床表现等综合判断是否及何时吸氧，鼻导管适轻中度缺氧但氧浓度波动大，面罩分简单和文丘里面罩，简单面罩适中重度缺氧，文丘里面罩可精确控氧浓度，慢阻肺患者需低流量吸氧防二氧化碳潴留加重，急性呼吸窘迫综合征等先高浓度再据血气调使血氧饱和度维持合适范围，儿童用适合装置慎调流量防氧中毒，孕妇吸氧需遵医嘱低流量，老年人综合基础病情况观察防不良事件。

一、明确吸氧适用情况

吸氧主要用于纠正低氧血症，当患者存在血氧饱和度降低（如血氧饱和度<90%）、呼吸困难等提示组织缺氧的表现时需考虑吸氧，常见于慢性阻塞性肺疾病急性加重、心功能不全、严重肺部感染等疾病状态，需由专业医护人员依据患者临床表现、血气分析等检查结果综合判断是否需要吸氧及吸氧时机。

二、选择合适吸氧装置

1.鼻导管吸氧：适用于轻中度缺氧患者，通过鼻导管将氧气输送至鼻腔，简单便捷，但氧浓度波动较大，一般氧流量为1~6L/min时，氧浓度约为22%~45%，需根据患者情况调整流量以维持合适氧浓度。

2.面罩吸氧：包括简单面罩、文丘里面罩等。简单面罩可提供较高氧浓度，约30%~50%，适用于中重度缺氧患者；文丘里面罩能精确控制氧浓度，可稳定提供24%~50%的氧浓度，适用于需严格控制氧浓度的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者。

三、控制吸氧浓度

根据患者病情调整吸氧浓度，对于慢性阻塞性肺疾病患者，应遵循低流量吸氧原则，一般氧流量控制在1~2L/min，氧浓度维持在28%~30%，避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重；对于急性呼吸窘迫综合征等需较高氧浓度纠正低氧的患者，可先给予较高氧浓度，再根据血气分析结果调整，使血氧饱和度维持在90%~95%为宜。

四、特殊人群吸氧注意事项

1.儿童：儿童呼吸功能发育尚未完善，吸氧时需选择适合儿童的吸氧装置，如小儿鼻导管或面罩，氧流量需谨慎调整，避免氧流量过大对儿童呼吸道造成刺激，同时密切监测血氧饱和度，防止氧中毒等情况发生，因儿童对氧浓度变化更敏感，需严格遵循医嘱控制吸氧浓度和时间。

2.孕妇：孕妇吸氧需谨慎，一般用于纠正胎儿宫内缺氧等情况时，应在医生指导下选择合适吸氧方式和氧浓度，通常采用低流量吸氧，避免长时间高浓度吸氧影响胎儿氧代谢平衡。

3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如慢性支气管炎、冠心病等，吸氧时需综合考虑基础疾病情况，密切观察吸氧后的反应，如呼吸、心率等变化，对于伴有二氧化碳潴留风险的老年慢性阻塞性肺疾病患者，更要严格遵循低流量吸氧原则，防止因氧浓度过高导致呼吸抑制等不良事件。