心脏不好的人有什么症状

心脏不好的人常见症状主要包括以下方面：

一、胸痛

1.典型表现为胸骨后或心前区压榨样、闷胀样疼痛，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。此类疼痛常见于冠心病心绞痛，尤其在劳累、情绪激动、饱餐后诱发。

2.非典型表现多见于老年人、女性及糖尿病患者，可能以背部疼痛、上腹痛、牙痛、下颌痛等形式出现，甚至无疼痛（无痛性心肌缺血），易被误诊为胃病或颈椎病。高血压、血脂异常、长期吸烟人群因冠状动脉粥样硬化风险较高，症状出现更早且持续时间可能更长。

二、呼吸困难

1.早期表现为劳力性呼吸困难，即活动后气短（如爬2层楼即喘息），随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒、需坐起缓解），严重时静息状态下仍感呼吸费力（端坐呼吸）。

2.伴随症状包括咳嗽伴白色泡沫痰，若合并肺部感染则痰液呈黄色或脓性，口唇、指甲出现发绀（青紫）。心功能不全患者因肺循环淤血，气体交换效率下降，血氧饱和度降低，尤其在高原、高海拔地区症状可能更显著。

三、心悸

1.自觉心跳加快、心律不齐（如漏跳感），持续数秒至数分钟，安静状态下加重。此类症状常见于心律失常（如心房颤动、室性早搏），或因心脏扩大、心肌肥厚导致的代偿性心率加快。

2.高危因素包括贫血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱（如低钾血症），长期高血压患者因心肌负荷增加也可能诱发心悸。女性患者在围绝经期因激素波动，心悸症状可能更频繁。

四、水肿

1.典型特征为对称性凹陷性水肿，始于下肢（脚踝、小腿内侧），下午明显，晨起减轻，按压皮肤出现凹陷且恢复缓慢，严重时蔓延至大腿、腹部甚至全身。

2.老年人心血管弹性下降、血管硬化，水肿出现更早；孕妇因血容量增加30%~50%，心脏负荷加重，易出现生理性水肿，需通过体重监测（每日增重＞0.5kg需警惕）、下肢血压测量与病理性水肿鉴别。

五、乏力与运动耐力下降

1.表现为日常活动（如走路、穿衣）后易疲劳，休息后难以恢复，运动能力较同龄人明显降低（如无法完成既往的快走、爬楼梯）。

2.病理机制为心脏泵血不足导致全身组织供氧减少，骨骼肌因能量代谢异常出现乏力。糖尿病患者因神经病变可能掩盖乏力症状，需结合空腹血糖＞7.0mmol/L、糖化血红蛋白＞6.5%等指标判断心脏负荷状态。

特殊人群注意事项：儿童先天性心脏病患者可表现为喂养困难、哭闹时嘴唇发绀、生长发育迟缓；心力衰竭患者在夏季因气温升高、血管扩张可能诱发低血压，需警惕晕厥风险；长期熬夜、精神压力大的青壮年人群可能因交感神经兴奋出现非特异性心悸，需通过动态心电图排除心律失常。