病情描述:孩子患了多动症怎么治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
多动症治疗包括药物治疗,中枢兴奋剂可改善症状但有副作用,非中枢兴奋剂适用于特定情况且副作用较少;心理治疗有行为治疗(含行为矫正、认知行为治疗)和家庭治疗,行为治疗助患儿建良好行为模式等,家庭治疗需营造良好氛围等;教育干预包括学校调整环境及制定个性化教育计划;综合干预很重要因单一方法效果有限要考虑年龄和个体差异且注重保护患儿心理健康。
一、药物治疗
1.中枢兴奋剂:如哌甲酯等,是治疗多动症的常用药物之一,可改善注意缺陷、多动和冲动症状,但可能有食欲减退、失眠等副作用,使用时需在医生指导下根据患儿具体情况权衡利弊。
2.非中枢兴奋剂:像托莫西汀等,适用于不能耐受中枢兴奋剂或中枢兴奋剂疗效不佳的患儿,其作用机制与去甲肾上腺素转运体有关,副作用相对中枢兴奋剂较少,但也需关注可能出现的胃肠道不适等情况。
二、心理治疗
1.行为治疗
行为矫正:通过正性强化等方法,当患儿出现符合期望的行为时给予奖励,如表扬、小贴纸等,强化良好行为;当出现不良行为时进行适当惩罚,帮助患儿建立良好的行为模式。对于不同年龄的患儿,奖励和惩罚的方式应有所不同,低龄儿童可更多采用实物奖励,随着年龄增长逐渐过渡到精神奖励等。
认知行为治疗:帮助患儿认识自己的问题行为,学习应对策略,提高自我控制能力。例如教导患儿识别自己冲动行为前的预警信号,并学习相应的应对方法来控制冲动。
2.家庭治疗:家庭成员需要了解多动症的相关知识,营造良好的家庭氛围,积极配合治疗。家长要调整教育方式,避免过度批评或过度放纵患儿,与学校老师保持密切沟通,共同为患儿创造有利于其行为改善的环境。
三、教育干预
1.学校环境调整:学校老师应了解多动症患儿的特点,在课堂上给予适当的关注和引导,例如安排患儿坐在前排便于老师监督和指导的位置,调整教学节奏和方式,提供适合其特点的学习任务,如适当增加学习任务的趣味性和多样性,分解学习任务降低难度等,帮助患儿更好地参与学习。
2.个性化教育计划:根据患儿的学习能力和特点制定个性化的教育计划,提供有针对性的学习支持,如给予更多的学习辅导时间等,促进患儿学业的进步。
四、综合干预的重要性
对于多动症患儿,往往需要采取综合干预措施,因为单一的治疗方法效果可能有限。药物治疗可以改善症状,心理治疗和教育干预有助于从行为和学习环境等方面帮助患儿更好地适应和发展。在整个治疗过程中,要充分考虑患儿的年龄因素,不同年龄段的患儿在治疗方法的选择和实施上有所不同,同时要关注患儿的个体差异,根据其具体情况调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果,并且要注重保护患儿的心理健康,避免因疾病带来的负面影响对患儿心理造成伤害。