病情描述:只有一个卵巢可怀孕吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
只有一个卵巢仍有可能怀孕,正常情况下单侧卵巢能规律排卵,若其功能正常、输卵管通畅且男方精子正常就有受孕机会,但受卵巢功能、输卵管状况、男方因素、年龄、基础病史等影响,若备孕久未成功需及时就医检查。
一、单侧卵巢排卵情况
正常女性每个月经周期通常只有一侧卵巢排卵,两侧卵巢交替排卵或者一侧卵巢连续排卵。只要存在的这一侧卵巢能够规律地排出成熟卵子,并且输卵管通畅,男方精子正常,就具备怀孕的基本条件。一般来说,卵巢每月有一定概率排出一个成熟卵子,即使只有一个卵巢,只要其排卵功能正常,就有怀孕的可能性。例如,一些因疾病切除一侧卵巢的女性,仍有自然受孕的案例报道。
二、影响单侧卵巢怀孕的因素
1.卵巢功能:如果剩余的这一侧卵巢存在功能异常,比如卵巢储备功能下降,卵泡发育不良等情况,会影响卵子的排出。卵巢储备功能下降多见于年龄较大的女性,随着年龄增长,卵巢内的卵泡数量减少,质量下降,即使只有一侧卵巢,也可能导致受孕困难。对于这类女性,需要密切监测卵巢排卵情况,可以通过B超监测卵泡发育,必要时可在医生指导下使用一些药物来促进卵泡发育。
2.输卵管状况:输卵管是否通畅是影响怀孕的重要因素。即使单侧卵巢排卵正常,如果对侧输卵管堵塞,精子和卵子无法相遇结合,也无法怀孕。所以需要检查输卵管是否通畅,可通过输卵管造影等检查来明确。如果输卵管不通畅,可能需要进行相应的治疗,如输卵管疏通手术等。
3.男方因素:男方的精子质量也至关重要。如果男方精子数量少、活力低或者畸形率高,即使女方单侧卵巢排卵正常,也会降低受孕概率。所以男方也需要进行精液常规等检查,如果存在精子质量问题,需要积极处理。
三、特殊人群注意事项
年龄因素:随着年龄增加,无论是单侧卵巢还是双侧卵巢的女性,怀孕难度都可能增加。对于年龄较大且只有一个卵巢的女性,怀孕的概率相对较低,同时孕期发生并发症的风险也可能增加,如流产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等风险可能升高。这类女性备孕时应更早咨询医生,进行全面的孕前检查和评估,孕期要加强产检,密切监测自身和胎儿的情况。
有基础病史人群:如果女性本身有一些基础疾病,如多囊卵巢综合征等,即使只有一个卵巢,也可能存在内分泌紊乱等问题,影响排卵和受孕。对于这类人群,需要在治疗基础疾病的基础上,评估生育情况,可能需要调整治疗方案以提高受孕机会,并且孕期要加强对基础疾病的管理,确保母婴安全。
总之,只有一个卵巢的女性是有怀孕可能的,但需要综合考虑卵巢功能、输卵管情况、男方因素以及自身的年龄、病史等多方面因素。如果备孕一段时间未成功,应及时就医,进行全面检查,以明确原因并采取相应的处理措施。