佝偻病的早期症状有哪些常见的

佝偻病有骨骼、肌肉、神经精神方面症状，婴儿期是高发年龄段，儿童期及有特殊病史儿童也可能出现，需关注各阶段情况并采取相应措施预防和应对。骨骼方面婴儿期有颅骨软化、方颅等，胸部有肋骨串珠等，四肢有手、足镯及“O”“X”形腿；肌肉方面全身肌肉松弛、腹肌膨隆；神经精神方面易激惹等，特殊人群中婴儿期因生长快等易发病，儿童期不良生活方式可致，特殊病史儿童更易发病。

头部：婴儿期常见颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨中央，可有压乒乓球样的感觉；6月龄以后婴儿颅骨软化逐渐消失，至7-8个月时，变成方头，即方颅，是由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起；前囟闭合延迟，正常婴儿前囟在1-1.5岁闭合，佝偻病患儿可延迟至2-3岁；出牙延迟，可迟至10个月甚至1岁多方出牙，且牙齿牙釉质发育不良，容易患龋齿。

胸部：多见于1岁左右小儿，可出现肋骨串珠，表现为肋骨与肋软骨交界处膨大如珠，以第7-10肋最明显；鸡胸或漏斗胸，鸡胸是胸骨向前突出，形似鸡胸前突，漏斗胸则是胸骨中下部分向内凹陷，形似漏斗；肋膈沟（赫氏沟），是由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟。

四肢：6个月以上小儿腕、踝部可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯；1岁左右的小儿开始站立行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿，“O”形腿指两足并立时，两膝关节内侧不能靠拢，两腿形成“O”型；“X”形腿则是两足并立时，两踝关节内侧不能靠拢，两腿形成“X”型。

肌肉方面症状

全身肌肉松弛，患儿肌张力降低，坐、立、行等运动发育落后；腹肌张力低下致腹部膨隆如蛙腹。

神经精神方面症状

患儿易激惹、烦闹，夜间啼哭，这是由于佝偻病导致神经兴奋性增高，因为维生素D缺乏时，钙磷代谢紊乱，血钙降低，神经肌肉兴奋性增高；由于汗液刺激，患儿常摇头擦枕，导致枕部秃发。

特殊人群情况

婴儿期：婴儿期是佝偻病高发年龄段，此阶段婴儿生长发育迅速，对维生素D和钙的需求大，如果母亲孕期维生素D营养不足，婴儿出生后体内维生素D储备不足，就容易发生佝偻病，所以婴儿期要注意合理喂养，多晒太阳，及时补充维生素D等。

儿童期：儿童期相对婴儿期发生佝偻病的概率相对低一些，但如果有不良生活方式，如户外活动少、挑食等，也可能出现佝偻病相关症状，要注意保证充足的户外活动时间，均衡饮食。

特殊病史儿童：对于有胃肠道疾病影响维生素D和钙吸收、慢性肝肾功能不全等病史的儿童，更容易出现佝偻病，需要更加密切监测，必要时在医生指导下调整维生素D等的补充方案，因为这类儿童本身吸收或代谢功能存在问题，维生素D和钙的正常代谢受到影响，更易导致佝偻病的发生。