孕期血压多少正常

孕期正常血压范围一般参照非孕期标准，即收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg。但受孕期血容量增加、外周血管扩张等生理变化影响，孕早期血压可能较孕前下降5~10mmHg，孕中期逐渐回升至孕前水平，孕晚期因子宫压迫下腔静脉，血压可能轻度升高，收缩压通常不超过140mmHg，舒张压不超过90mmHg。平均动脉压（收缩压+2×舒张压）/3）维持在85~95mmHg提示胎盘灌注良好，低于80mmHg需警惕胎儿生长受限风险。

1.正常血压波动规律：孕前血压正常（＜120/80mmHg）的孕妇，孕期血压波动幅度通常较小，收缩压稳定在90~135mmHg，舒张压60~85mmHg；若孕20周后收缩压持续≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需警惕妊娠期高血压或子痫前期发生。

2.孕前基础血压差异影响：孕前血压轻度升高（120~139/80~89mmHg）的孕妇（即“妊娠期高血压前期”），孕期需每2周监测血压，若血压进一步升高至≥140/90mmHg且无蛋白尿，应诊断为妊娠期高血压；孕前慢性高血压（≥140/90mmHg）孕妇，孕期血压控制目标为收缩压＜140mmHg、舒张压＜90mmHg，避免因血压过高增加子痫前期风险。

3.异常血压诊断标准：子痫前期（重度）定义为血压≥160/110mmHg并伴血小板＜100×10/L、转氨酶升高（＞70U/L）或少尿（＜500ml/24h）；子痫前期（轻度）为血压140~159/90~109mmHg并伴蛋白尿（≥0.3g/24h）或头痛、视物模糊等症状；慢性高血压合并子痫前期指孕前血压升高，孕20周后出现新的器官损伤（如血小板减少、肾功能异常）。

4.特殊人群监测建议：高龄孕妇（≥35岁）、有高血压家族史者，孕前3个月应连续监测血压建立基线，孕12周起每2周测量血压1次，孕28周后每周1次；合并糖尿病、慢性肾病的孕妇，血压控制目标更严格（收缩压＜130mmHg），因高血糖与高血压叠加会使子痫前期风险增加3倍；肥胖孕妇（BMI≥30）需额外关注血压变化，此类人群孕期血压升高风险是非肥胖孕妇的2.5倍，建议从孕早期开始监测。

5.血压异常干预原则：血压轻度升高（140~149/90~94mmHg）优先非药物干预，包括每日盐摄入＜5g、保证左侧卧位（减轻子宫对主动脉压迫）、每日散步30分钟；血压持续≥150/100mmHg时，需在医生指导下使用降压药物（如拉贝洛尔、硝苯地平），避免自行调整剂量；若出现血压骤升（≥160/110mmHg）或头痛、上腹痛等症状，需立即就医，必要时住院监测，预防子痫发作。