小孩感冒扁桃体发炎怎么办

小孩感冒扁桃体发炎多为病毒感染（如鼻病毒、腺病毒）或细菌感染（以A组β溶血性链球菌为主），处理需优先非药物干预缓解不适，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免自行使用抗生素。

一、明确感染类型

1.病毒感染：占比70%~80%，表现为扁桃体红肿、咽痛、低热（37.3~38.5℃），病程3~7天，分泌物多为稀薄黏液，无脓性脓点。

2.细菌感染：占比20%~30%，表现为高热（≥39℃）、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，病程可能持续1周以上，需抗生素治疗。

二、非药物干预措施

1.休息与补水：保证充足睡眠，少量多次饮用温水或温凉流质（如米汤、梨汤），每日饮水量≥1000ml（6岁以上可按每千克体重50~100ml计算），避免脱水。

2.局部护理：6岁以上儿童可用淡盐水（250ml温水加0.9g盐）含漱，每次30秒，每日3次；婴幼儿可由家长用棉签蘸盐水轻擦扁桃体周围黏膜。

3.环境调节：保持室内湿度40%~60%，使用冷雾加湿器（每日换水清洁），避免干燥空气刺激；温度控制在22~24℃，避免剧烈温差。

4.退热护理：体温≥38.5℃且儿童出现烦躁、头痛等不适时，可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），两次用药间隔≥4小时，避免同时使用复方感冒药。

三、药物使用原则

1.抗生素使用：仅细菌感染需用抗生素，需医生诊断后开具，常用药物为阿莫西林、头孢克洛等，需按疗程服用（通常10天），避免自行停药。

2.药物禁忌：2月龄以下婴儿禁用所有退热药物；2~6岁儿童禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；布洛芬禁用于严重肾功能不全患儿。

四、特殊人群注意事项

1.6月龄以下婴儿：扁桃体发炎可能伴随呼吸困难，需立即就医，禁止自行使用退热贴或盐水含漱，避免因操作不当导致误吸。

2.免疫功能低下儿童：如白血病、先天性心脏病患儿，需提前告知医生用药史，出现发热超48小时、呼吸急促（＞50次/分钟）需紧急就医。

3.有基础疾病儿童：如哮喘患儿，扁桃体炎可能诱发支气管痉挛，需随身携带急救药物（如沙丁胺醇气雾剂），出现喘息时立即使用并就医。

五、预防措施

1.增强免疫力：保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶）、维生素C（柑橘类水果），2岁以上儿童每日户外活动≥1小时，增强呼吸道抵抗力。

2.减少感染风险：家长接触儿童前需洗手，避免带婴幼儿去人群密集场所；6月龄以上儿童接种流感疫苗可降低流感病毒诱发扁桃体炎的风险。

3.避免刺激因素：吸烟者需完全戒烟，雾霾天外出佩戴儿童专用口罩（如KN95），减少二手烟和PM2.5刺激。