晚上尿次数多什么原因

夜尿次数增多可由多种因素引发，生理性方面包括睡前1-2小时内大量饮水等致尿液生成增多，及精神紧张焦虑影响排尿反射致夜尿增多；病理性因素有泌尿系统疾病（膀胱炎致膀胱黏膜敏感、前列腺增生压迫尿道、糖尿病血糖升高渗透性利尿）和肾脏疾病（慢性肾炎致浓缩功能下降、肾小管疾病致重吸收等异常）；其他因素涉及老年人因肾脏浓缩功能减退、膀胱弹性降低致夜尿增多，还有利尿剂、部分降压药等药物可致夜尿增多

一、生理性因素

1.饮水过多：若晚上大量摄入水分，像睡前1-2小时内大量喝水、喝茶、喝咖啡等，会使尿液生成增多，导致夜尿次数增加。不同个体对饮水耐受程度有差异，但过量饮水是关键，一般调整饮水习惯可改善。例如正常人睡前过量饮水就易出现夜间排尿次数增加。

2.精神因素：精神紧张、焦虑等情绪会影响排尿反射，使人频繁产生尿意，致晚上尿次数增多。压力大人群夜间睡眠时，因精神敏感易出现夜尿增多，这与情绪干扰神经调节机制有关，情绪波动影响膀胱和尿道神经控制。

二、病理性因素

1.泌尿系统疾病

膀胱炎：膀胱炎症致黏膜敏感性增高，少量尿液也会产生尿意，引发夜尿次数增多，常伴尿频、尿急、尿痛等症状。细菌性膀胱炎多由细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜充血、水肿，感受器敏感，从而出现夜尿增多。

前列腺疾病：男性前列腺增生压迫尿道致狭窄，膀胱残余尿量增加，刺激膀胱产生尿意，引起夜尿次数增多。50岁以上男性前列腺增生发病率升高，夜尿增多是早期常见症状，随年龄增长发生率逐渐提高。

糖尿病：患者血糖升高使肾小球滤过葡萄糖不能完全重吸收，尿渗透压增高带走大量水分，致多尿包括夜间尿次数增多。糖尿病患者血糖控制不佳时，夜间排尿次数多于控制良好者，1型糖尿病因胰岛素分泌绝对不足，2型糖尿病早期易出现夜尿增多，与血糖升高渗透性利尿有关。

2.肾脏疾病

慢性肾炎：肾脏功能受损致浓缩功能下降，夜间尿液生成相对增多，出现夜尿次数增加，常伴蛋白尿、水肿等症状，病情迁延，肾功能逐渐减退时夜尿增多渐明显。

肾小管疾病：肾小管功能异常影响尿液重吸收等，如肾小管酸中毒致肾脏代谢调节紊乱，出现夜尿增多，且多为长期情况，需通过检查明确肾小管功能。

三、其他因素

1.年龄因素：老年人夜尿次数增多常见，因肾脏浓缩功能减退，膀胱肌肉萎缩、弹性降低，储尿能力下降，60岁以上老年人夜尿增多比例高于中青年，是年龄增长身体机能衰退在泌尿系统的表现。

2.药物因素：部分药物可致夜尿增多，如利尿剂因增加尿液排出，晚上服用会致夜间排尿次数增加；部分降压药如钙通道阻滞剂可能有尿频副作用，包括夜尿增多，使用相关药物时需关注不良反应。