一个月没来姨妈怎么办

月经推迟需多方面考量，有性生活女性首先排查妊娠；精神压力大、过度节食、作息不规律等致内分泌失调可引发月经推迟；多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会致月经推迟；青春期女性初潮后短时间不规律常见需排查病理，育龄期女性重妊娠排查及内分泌影响，围绝经期女性需排查卵巢衰退及妇科肿瘤

一、妊娠相关排查

有性生活的女性，首先要考虑妊娠导致的停经。可通过尿妊娠试验初步筛查，若尿妊娠试验呈阳性，需进一步通过血hCG检测明确是否真正怀孕，怀孕引起的停经属于正常生理状况。

二、内分泌失调因素

精神及生活方式影响：长期精神压力过大，如面临重大生活事件、工作压力繁重等，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，进而月经推迟。例如长期处于高强度工作环境的女性，其月经周期受影响概率增加。过度节食使机体营养摄入不足，也会干扰内分泌，造成月经不来。另外，作息不规律，长期熬夜等，会打乱人体正常的生物钟，影响激素的正常分泌节律，从而引发月经推迟。

调整生活方式：应保持规律作息，保证每晚7-8小时的充足睡眠，让身体各系统得到良好休息。合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）的食物，避免过度节食。

三、疾病因素

多囊卵巢综合征：患者常伴有高雄激素血症表现，如多毛（尤其面部、腋下等部位）、痤疮等，通过超声检查可见卵巢呈多囊样改变。其发病与遗传、环境等多种因素相关，会导致月经稀发或闭经。

甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会干扰激素平衡，进而影响月经周期。需通过甲状腺功能检查（如TSH、FT3、FT4等指标）来明确甲状腺功能状态。

就医检查与对应处理：若怀疑疾病导致月经推迟，需就医进行妇科超声、激素六项等检查以明确病因。若是多囊卵巢综合征，可能需要根据具体情况进行生活方式调整结合药物辅助治疗；若是甲状腺功能异常，则需在内分泌科医生指导下针对甲状腺疾病进行相应治疗。

四、不同人群特点影响

青春期女性：月经初潮后短时间内月经不规律较为常见，多因下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚不完善，但也需排查病理性因素，如是否存在先天性生殖系统发育异常等情况，若有异常需及时干预。

育龄期女性：有性生活者首先重视妊娠排查，同时要关注工作生活压力对内分泌的影响，若出现月经推迟情况，及时进行相关检查明确原因。

围绝经期女性：月经不来可能是卵巢功能衰退引起，此阶段也需排查是否有妇科肿瘤等病变，因为围绝经期女性患妇科肿瘤的风险相对增加，通过妇科检查等可辅助排查。