左侧卵巢囊性回声什么意思

左侧卵巢囊性回声是超声检查中对左侧卵巢内出现的囊性结构的描述，囊性结构通常指充满液体的包块，可能为生理性或病理性，需结合临床情况进一步评估。

一、定义与超声特征

1.定义：超声检查显示左侧卵巢内存在无回声区，提示液体或胶冻样物质聚集，囊壁可薄可厚，内部透声情况因内容物不同而异。

2.超声表现：多为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，部分可见纤细分隔或囊壁增厚，直径通常＜10cm，少数可达10cm以上。

二、常见类型及成因

1.生理性囊肿：

-滤泡囊肿：育龄女性卵泡发育至成熟阶段未破裂，直径多＜5cm，月经周期中自然消退，超声表现为单房无回声区，囊壁薄。

-黄体囊肿：排卵后形成，囊壁含少量出血，直径多＜5cm，月经后缩小或消失，超声可见囊内细弱回声点，可能伴轻微压痛。

2.病理性囊肿：

-浆液性囊腺瘤：单侧多见，囊壁薄，内壁光滑，可见细小乳头状突起，囊内透声清亮，恶变率约1%-5%。

-黏液性囊腺瘤：多为单侧大囊肿，囊内充满黏液，囊壁较厚，分隔粗细不均，少数可合并感染或破裂，恶变风险较低。

-子宫内膜异位囊肿：与子宫内膜异位症相关，囊内为陈旧性血液，超声表现为细密光点，伴痛经、性交痛，易与周围组织粘连。

三、临床意义与风险

1.生理性囊肿：多无症状，少数可因囊肿扭转引起急性腹痛，约15%-20%可能自行破裂，无需特殊处理。

2.病理性囊肿：缓慢增大，直径＞5cm时可能压迫膀胱或直肠，出现尿频、便秘等症状，囊肿扭转或破裂可引发急腹症，子宫内膜异位囊肿可能影响生育。

四、诊断与鉴别方法

1.超声随访：月经干净后复查超声，生理性囊肿多在2-3个月内消失，病理性囊肿持续存在或增大。

2.肿瘤标志物：CA125、CEA等升高提示病理性可能，黏液性囊腺瘤可见CA19-9升高。

3.影像学检查：CT或MRI可评估囊肿与周围组织关系，明确是否为复杂囊肿（如分隔、实性成分）。

五、处理原则与注意事项

1.生理性囊肿：定期超声随访，观察3个月经周期，避免剧烈运动，减少囊肿扭转风险。

2.病理性囊肿：直径＞5cm或持续存在者需手术治疗，年轻患者优先保留卵巢功能，行囊肿剥除术；绝经后女性建议手术切除。

3.特殊人群提示：

-育龄女性：若伴随月经紊乱或不孕，需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病，囊肿＞5cm者建议尽快手术。

-绝经后女性：发现囊肿需警惕病理性，建议2周内完成肿瘤标志物和MRI检查，排除卵巢癌可能。

-有卵巢癌家族史者：病理性囊肿需每1-3个月复查肿瘤标志物，直径＞6cm者建议手术探查。