病情描述:女的结扎怎么结啊
副主任医师 山东大学第二医院
女的结扎手术主要有经腹输卵管结扎术和经腹腔镜输卵管结扎术,经腹输卵管结扎术手术时间非孕妇女宜在月经干净后数天等,步骤有取仰卧位等,经腹腔镜输卵管结扎术手术时间可在月经周期任何时间等,步骤有取膀胱截石位等,术后需注意一般情况、伤口护理、月经情况等,特殊人群如哺乳期、闭经或围绝经期妇女有相应注意事项,手术前需全面评估,术后要遵循注意事项促进恢复有疑问应与医生沟通。
女的结扎手术主要有输卵管结扎术,常见的有经腹输卵管结扎术和经腹腔镜输卵管结扎术。
经腹输卵管结扎术
手术时间选择:非孕妇女宜在月经干净后3-4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应先排除早孕再行绝育术。
手术步骤:
取仰卧位,常规消毒腹部皮肤、铺巾。
局部浸润麻醉或硬膜外麻醉。
提出输卵管,目前常用的方法有抽芯近端包埋法等。将输卵管峡部提起,在系膜无血管区作纵形切口,游离出输卵管后,用丝线结扎输卵管峡部,切除一段输卵管,然后将输卵管近端包埋缝合,远端留在腹腔外。
经腹腔镜输卵管结扎术
手术时间:可在月经周期任何时间进行,一般选择在月经净后3-4天。
手术步骤:
受术者取膀胱截石位,常规消毒腹部皮肤并铺巾。
人工气腹,将二氧化碳气体注入腹腔,造成人工气腹,压力维持在12-15mmHg。
通过腹腔镜观察输卵管情况,然后采用电凝、硅胶环套扎或输卵管夹等方法阻断输卵管。例如电凝法是用双极电凝钳接触输卵管峡部,产生高温使输卵管组织凝固、坏死、断裂。
术后注意事项
一般情况:术后需住院观察1-2天,观察有无腹痛、阴道流血等情况。术后要注意休息,避免重体力劳动1-2周。
伤口护理:对于经腹输卵管结扎术的腹部伤口,要保持伤口清洁干燥,防止感染。如果是经腹腔镜手术,腹部的穿刺孔也需要注意护理,避免沾水等。
月经情况:术后一般不影响月经周期,但少数人可能会出现月经失调,如经期延长、经量增多等,通常会在数月后恢复正常。
特殊人群情况
哺乳期妇女:哺乳期进行结扎手术,一般不影响乳汁分泌,因为结扎手术不影响乳腺的生理功能。但术后要注意休息,保证营养摄入,以维持乳汁的质量和分泌量。
闭经或围绝经期妇女:闭经妇女需要先排除妊娠,因为妊娠时进行结扎手术可能会增加手术风险和并发症。围绝经期妇女进行结扎手术,要注意手术对内分泌的影响相对较小,但术前需评估身体状况,确保手术安全。
女的结扎手术是一种有效的绝育方法,但手术前需要进行全面的评估,包括身体状况、生育意愿等,术后要遵循相应的注意事项以促进身体恢复。如果对结扎手术有任何疑问,应与医生充分沟通,医生会根据个体情况提供更详细和个性化的建议。