身上发痒有红疙瘩怎么办

身上发痒有红疙瘩多与皮肤过敏、虫咬皮炎、湿疹、荨麻疹或毛囊炎等因素相关，需先明确诱因，优先采用冷敷、避免抓挠等非药物干预，必要时使用抗组胺药或外用抗炎药物缓解症状。

1.皮肤过敏及接触性皮炎

1.1病因及症状特点：接触化妆品、金属饰品、花粉等过敏原或强酸强碱等刺激物后，局部出现红斑、风团，边界与接触部位一致，伴瘙痒。

1.2处理措施：立即脱离接触源，用清水冲洗接触部位，局部冷敷减轻瘙痒，避免抓挠以防感染。症状较轻时外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），症状严重时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）。

2.虫咬皮炎

2.1病因及症状特点：蚊虫、螨虫、跳蚤等叮咬后引发的局部过敏反应，表现为孤立或群集性红色丘疹，中央可见针尖大小瘀点或水疱，瘙痒剧烈。

2.2处理措施：保持居住环境清洁，使用蚊帐、驱蚊剂等防蚊虫，避免抓挠。局部可外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）或清凉止痒剂（如薄荷醇洗剂），瘙痒严重时口服抗组胺药。

3.湿疹

3.1病因及症状特点：皮肤屏障功能受损、环境潮湿、过敏体质或精神因素等诱发，表现为红斑基础上的丘疹、丘疱疹，伴渗出、结痂，慢性期可出现皮肤增厚、苔藓样变。

3.2处理措施：加强皮肤保湿，使用无香料、无酒精的保湿剂，避免热水烫洗、搔抓及接触刺激性物质。轻度湿疹可外用炉甘石洗剂或氧化锌软膏，中重度可短期使用弱效糖皮质激素药膏，避免长期大面积使用。

4.荨麻疹

4.1病因及症状特点：免疫球蛋白E介导的速发过敏反应或物理刺激（如寒冷、压力）引发，表现为大小不等、形状不规则的红色风团，可自行消退不留痕迹，伴瘙痒。

4.2处理措施：避免接触可疑诱因（如食物、感染、寒冷等），急性发作时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），慢性荨麻疹需明确病因后调整治疗方案。

5.毛囊炎

5.1病因及症状特点：毛囊细菌感染（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染（如马拉色菌）引起，表现为红色丘疹，顶端可有脓疱，伴轻微疼痛或瘙痒。

5.2处理措施：保持皮肤清洁干燥，避免挤压。细菌性毛囊炎可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏，真菌性毛囊炎需外用酮康唑乳膏等抗真菌药物，症状严重时需口服抗生素或抗真菌药。

特殊人群注意事项：儿童皮肤娇嫩，避免使用刺激性强的外用药物，糖皮质激素需在医生指导下使用，优先选择炉甘石洗剂等温和剂型；孕妇需优先非药物干预，必要时咨询医生后选择安全药物；老年人皮肤干燥，需加强保湿，避免频繁洗澡，减少碱性洗涤剂使用；糖尿病患者皮肤易破损感染，需严格控制血糖，出现皮肤问题及时就医。