急性心肌梗死的诱因

以下是几种易诱发急性心肌梗死的因素：过度劳累使心脏负担加重易诱发；情绪激动时分泌儿茶酚胺类物质等可致心肌缺血缺氧引发；暴饮暴食使血液黏稠度升高等易增加风险；寒冷刺激让血管收缩等加重心脏负荷易诱发；吸烟损伤血管内皮等增加风险，酗酒加重心脏负担等易增加几率；便秘时用力排便使心脏负荷加重等易诱发。

一、过度劳累

长期从事重体力劳动、剧烈运动或过度熬夜等过度劳累情况，会使心脏负担明显加重，心肌需氧量急剧增加，而冠心病患者的冠状动脉已存在粥样硬化、狭窄等病变，不能充分扩张以满足心肌对血液的需求，从而容易诱发急性心肌梗死。例如，有研究发现，长时间高强度工作的人群，急性心肌梗死的发病风险较正常工作人群显著升高。

二、情绪激动

当人处于暴怒、极度焦虑、过度兴奋等强烈情绪激动状态时，体内会分泌如肾上腺素等大量儿茶酚胺类物质，这些物质会使血管收缩，血压急剧升高，心跳加快，增加心脏的耗氧量，同时还可能诱发冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧，进而引发急性心肌梗死。比如，一些有冠心病基础的患者，在与他人激烈争吵后发生急性心肌梗死的案例屡见不鲜。

三、暴饮暴食

短时间内大量进食，尤其是进食过多高脂、高糖食物后，会使血液黏稠度增加，血脂浓度突然升高，导致血流缓慢，血小板容易在血管壁聚集形成血栓，同时胃肠负担加重，反射性引起冠状动脉痉挛，增加心肌缺血的风险，诱发急性心肌梗死。有研究统计，饱餐后发生急性心肌梗死的几率比正常饮食时明显增高。

四、寒冷刺激

寒冷天气会使人体血管收缩，血压升高，外周血管阻力增大，心脏负荷加重，而且寒冷还可能引起冠状动脉痉挛，减少心肌供血。老年人对寒冷的适应能力相对较弱，在寒冷刺激下更易发生急性心肌梗死，冬季急性心肌梗死的发病率通常会有所上升就是例证。

五、吸烟酗酒

1.吸烟：香烟中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集，影响血管的正常功能，还会使血液中一氧化碳浓度升高，降低血液携带氧气的能力，导致心肌缺氧，长期吸烟还会促进动脉粥样硬化的形成和发展，增加急性心肌梗死的发病风险。多项研究表明，吸烟者患急性心肌梗死的风险是不吸烟者的数倍。

2.酗酒：大量饮酒会使心率加快，血压波动，加重心脏负担，同时酒精会影响脂质代谢，促进动脉硬化的发展，还可能诱发心律失常等心脏问题，从而增加急性心肌梗死的发生几率。

六、便秘

用力排便时腹压升高，会导致回心血量增加，心脏负荷加重，同时血压急剧上升，容易诱发冠状动脉痉挛，使心肌缺血缺氧，对于本身有冠状动脉病变的人来说，就容易引发急性心肌梗死，尤其是老年人，肠道蠕动功能相对较弱，更易发生便秘而成为诱因。