病情描述:什么是包皮炎
主任医师 中山大学附属第一医院
包皮炎是包皮内板与阴茎头的炎症反应,病因有感染(病原体如大肠杆菌等,不注意卫生或不洁性生活致)和非感染(局部刺激、过敏等致),症状表现为包皮红肿疼痛瘙痒等,分为感染性(细菌性、真菌性等)和非感染性(刺激、过敏等),治疗上感染性针对病原体用药,非感染性去除刺激,预防要注意个人卫生,包皮过长包茎可手术,性生活注意卫生,用温和清洁品等
一、定义
包皮炎是指包皮内板与阴茎头发生的炎症反应。正常情况下,包皮腔内会分泌类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质易积聚成包皮垢,刺激包皮和阴茎头引发炎症。
二、病因分析
1.感染因素:多由病原体感染引起,常见病原体包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等。不注意个人卫生,包皮垢堆积为病原体滋生创造条件,从而诱发感染;此外,不洁性生活也可能导致病原体传播引发炎症。2.非感染因素:局部刺激是重要诱因,如频繁手淫、外伤、使用刺激性较强的清洁剂清洗等,均可损伤包皮和阴茎头皮肤黏膜,引发炎症反应;部分过敏体质者接触某些过敏原(如避孕套材质、洗浴用品等)也可能诱发非感染性包皮炎。
三、症状表现
患者通常表现为包皮红肿、疼痛、瘙痒,局部可能出现红斑、丘疹,严重时可见糜烂、溃疡,伴有异常分泌物,若为感染性炎症,分泌物可能有异味。病情发展可能影响排尿,出现排尿疼痛、困难等情况。不同病因导致的包皮炎症状略有差异,感染性者局部炎症表现更明显,非感染性者多与刺激相关,症状相对局限。
四、分类情况
1.感染性包皮炎:根据病原体不同又分为细菌性包皮炎、真菌性包皮炎等。细菌性多由常见细菌感染,局部红肿热痛较显著;真菌性常由白色念珠菌等感染,可能伴有局部瘙痒明显、分泌物呈豆腐渣样等特点。2.非感染性包皮炎:主要因局部刺激引发,如因外伤导致的创伤性包皮炎、因过敏导致的过敏性包皮炎等,此类炎症一般无明显病原体感染证据,去除刺激因素后症状多可缓解。
五、治疗与预防
1.治疗原则:感染性包皮炎需针对病原体选用合适药物,如细菌性可选用抗生素类药物,真菌性则需抗真菌药物;非感染性者重点是去除刺激因素,避免再次接触过敏原等。治疗时优先考虑非药物干预,如保持局部清洁干燥,避免刺激。2.预防措施:日常要注意个人卫生,定期清洗包皮和阴茎头,保持局部清洁;有包皮过长或包茎者,可在医生评估下考虑择期行包皮环切术,降低包皮炎发生风险;性生活中注意卫生,使用安全套等防护措施;选择温和的清洁用品,避免过度清洗刺激皮肤。对于儿童,家长要协助做好生殖器清洁护理,培养良好卫生习惯;成年人则需维持健康生活方式,关注局部健康状况,出现异常及时就医。