腹腔子宫肌瘤剔除术的术后注意事项有哪些

一、伤口护理1.保持切口清洁干燥，术后2周内以擦浴为主，避免淋浴或盆浴，防止污水污染切口，糖尿病患者因组织修复能力下降，需额外监测血糖并严格遵医嘱控制感染风险。2.观察切口有无红肿、渗液、裂开，若出现局部皮肤温度升高、脓性分泌物或愈合延迟，需及时联系医疗团队评估处理。3.避免切口部位受压，睡眠时可采取侧卧位减轻压力，拆线前避免剧烈活动导致切口张力增加。

二、活动与休息1.术后1周内以卧床休息为主，可进行床上翻身、踝泵运动（勾脚-伸脚动作），促进血液循环，预防深静脉血栓；合并心血管疾病患者需在医护人员指导下调整活动强度。2.术后1-2周可逐渐增加轻度活动，如室内慢走（每日30分钟内），避免弯腰、下蹲、提重物等增加腹压的动作，防止切口疼痛或子宫移位。3.老年患者或体质虚弱者，可借助助行器辅助活动，避免跌倒风险，活动时若出现心慌、胸闷等不适，需立即停止并休息。

三、饮食管理1.术后当日无特殊不适可少量进食温水、米汤，逐步过渡至高蛋白（如瘦肉、鱼类、豆制品）、高纤维（如芹菜、燕麦）饮食，促进组织修复并预防便秘。2.忌辛辣刺激、生冷油腻食物，减少胃肠负担；贫血患者可适量摄入含铁丰富食物（如动物肝脏、菠菜），需避免与茶同服影响铁吸收。3.合并慢性肾病或高血压患者需控制蛋白质及盐分摄入，避免加重代谢负担，肾功能不全者需在营养师指导下调整饮食结构。

四、异常症状监测1.阴道出血：术后1周内少量阴道出血属正常，若出血量超过月经量、持续超过10天或伴随大量血块，需排查子宫复旧不良或残留病灶，及时就医。2.发热：术后24小时内低热（＜38℃）可能为吸收热，持续超过3天或体温＞38.5℃需警惕感染，建议测量每日体温并记录，伴随寒战、恶露异味时需立即就诊。3.腹痛：持续性或加重的下腹痛可能提示盆腔粘连、感染或内出血，若伴随恶心呕吐、肛门坠胀感，需尽快联系医疗团队评估。

五、特殊人群注意事项1.育龄女性：术后6-12个月内严格避孕，建议通过医生评估子宫肌层愈合情况后再备孕，过早妊娠（＜6个月）可能增加子宫破裂风险。2.老年患者：65岁以上需重点预防深静脉血栓，可在医生指导下使用弹力袜或低分子肝素，活动时穿防滑鞋，家属需协助观察步态稳定性。3.合并基础疾病患者：高血压患者避免情绪激动及剧烈活动，防止血压骤升；肝肾功能不全者需提前告知用药史，避免药物相互作用影响恢复，需定期监测肝肾功能指标。4.肥胖患者：需加强切口护理，避免因皮肤褶皱处潮湿引发感染，可在医生指导下制定个体化活动计划，逐步增加运动量。