做肾结石手术一个星期了还尿血怎么回事

肾结石手术后一周仍尿血，可能是正常术后表现，也可能是异常情况。正常术后少量尿血是因手术创面修复需时间；异常情况包括创面感染（儿童和老年患者易患，伴发热、腰痛加重等）、结石残留或再发（复杂结石或有易患因素者易出现，伴肾绞痛等）、输尿管损伤（手术操作不当致，伴腰部胀痛等）。患者需及时就医做尿常规、超声或CT等检查，医生据情况处理，不同人群就医要如实告知自身情况。

一、正常术后血尿情况

肾结石手术后一个星期仍有尿血可能是正常的术后表现。一般来说，手术创面的修复需要一定时间，在恢复过程中，创面可能会有少量渗血，随着尿液排出就会出现尿血情况。这种情况通常出血量较少，不伴有明显的疼痛加重等其他严重不适。例如一些采用经皮肾镜取石术等手术方式的患者，术后一周内少量尿血较为常见，这是因为手术创口在愈合过程中会有少量血管渗血。

二、可能异常的情况

1.创面感染

年龄因素：儿童患者由于自身免疫力相对较低，术后发生创面感染的风险可能相对较高，而老年患者身体机能下降，也较易出现感染情况。成年患者如果术后不注意个人卫生等也可能引发感染。

感染表现：除了尿血外，可能还伴有发热、腰痛加重、尿液浑浊等表现。当创面发生感染时，炎症会刺激创面，导致血管通透性增加，进一步加重渗血，从而使尿血持续存在。

2.结石残留或再发

病史影响：如果患者本身结石情况较为复杂，如多发性结石等，术后有结石残留的可能。另外，有结石易患因素的患者，如代谢异常等，术后也存在结石再发的风险。

相关表现：结石残留或再发可能会刺激尿路黏膜，引起尿血，同时可能伴有肾绞痛等症状，疼痛可放射至腰部、腹部等部位，疼痛程度可能较为剧烈。

3.输尿管损伤

手术相关因素：在肾结石手术过程中，如果操作不当可能会导致输尿管损伤，术后一周仍可能出现尿血情况。比如经皮肾镜取石术时穿刺通道可能累及输尿管导致损伤。

伴随症状：除尿血外，可能伴有腰部胀痛等不适，若损伤较严重，可能会影响尿液的正常引流等。

三、建议及应对

如果肾结石手术一个星期了还尿血，患者应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声或CT等检查，以明确尿血的原因。医生会根据具体情况进行相应的处理。如果是正常术后恢复过程中的少量尿血，一般只需密切观察；如果是感染等异常情况，则需要进行抗感染等相应治疗；如果是结石残留或输尿管损伤等情况，可能需要进一步的治疗措施，如再次手术等。同时，不同年龄、性别等人群在就医过程中需要如实向医生告知自身情况，以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。例如儿童患者要告知医生既往健康状况等，老年患者要告知医生是否有基础疾病等情况。