高血压有哪些危害

高血压的危害主要累及心血管、脑血管、肾脏、眼底等多个器官系统，长期未控制可导致靶器官不可逆损伤，甚至危及生命。

一、心血管系统损害

1.冠心病风险增加：长期高血压使冠状动脉血管壁压力负荷持续增高，导致血管内皮损伤，脂质沉积形成动脉粥样硬化斑块，阻塞血管腔减少心肌供血。研究显示，高血压患者冠心病发生率是非高血压人群的2-4倍，且血压越高、病程越长，风险叠加效应越显著。

2.心力衰竭：高血压引发左心室肥厚，随着病情进展，心室舒张和收缩功能逐渐减退，最终引发心力衰竭。临床数据表明，左心室质量指数每增加10g/m2，心衰风险升高19%，患者可出现呼吸困难、下肢水肿等症状。

3.外周动脉疾病：高血压加速外周动脉粥样硬化，导致下肢缺血性病变，表现为间歇性跛行、肢体麻木或静息痛，严重时可引发肢体坏疽。

二、脑血管系统损害

高血压是脑卒中最重要的危险因素，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，脑卒中发病风险增加约50%。长期高血压使脑小动脉玻璃样变、微动脉瘤形成，破裂后引发脑出血；同时加速脑动脉粥样硬化，斑块脱落或血栓形成可导致脑梗死，两者均显著增加致残率和致死率。

三、肾脏系统损害

长期高血压导致肾小球内高压、高灌注、高滤过，损伤肾小球毛细血管内皮细胞，引发蛋白尿，逐渐进展为慢性肾脏病（CKD）。临床数据显示，高血压患者5年以上病程中，约15%-20%出现肾功能异常，10年以上者肾功能衰竭发生率较正常人群高3-5倍，需尽早通过控制血压延缓肾功能恶化。

四、眼底血管病变

高血压可引起视网膜动脉硬化，表现为动静脉交叉压迫、出血、渗出等。当血压＞180/120mmHg时，可引发高血压性视网膜病变，严重时导致视神经乳头水肿、黄斑水肿，甚至视网膜脱离，造成不可逆视力下降，研究显示高血压患者失明风险是非高血压人群的3.2倍。

五、特殊人群风险

1.老年人群：老年高血压患者常合并动脉硬化，血压波动大，易发生体位性低血压，突发血压骤降可能诱发脑缺血、心绞痛。建议定期监测血压，降压治疗从小剂量开始，避免血压波动＞20/10mmHg。

2.妊娠期女性：妊娠期高血压可发展为子痫前期，增加胎儿宫内发育迟缓、早产风险，母体发生急性左心衰竭、脑出血的风险显著升高。建议孕前控制血压＜130/80mmHg，孕期每周监测血压变化。

3.合并糖尿病患者：高血压与糖尿病协同加重靶器官损害，两者共存时心、肾、脑等器官损伤风险叠加。糖尿病肾病患者血压控制目标更严格（＜130/80mmHg），建议优先采用低盐饮食、规律运动等生活方式干预，必要时联合药物治疗。