月经没来原因有哪些

月经不来的原因多样，妊娠时体内hCG升高抑制子宫内膜脱落致停经；内分泌失调中多囊卵巢综合征雄激素高且排卵障碍、甲状腺功能异常会干扰月经；精神心理长期紧张等影响下丘脑垂体致周期紊乱；生活方式过度节食、长期熬夜、过量烟酒干扰内分泌；疾病方面宫腔粘连因宫腔操作致经血难排、卵巢功能早衰雌激素少致月经停

一、妊娠相关因素

有性生活的育龄女性，月经没来首先需考虑妊娠。怀孕后，体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，会抑制子宫内膜的周期性脱落，从而导致月经停止。可通过尿妊娠试验初步筛查，或进一步进行血hCG检测来明确是否妊娠，这是最常见的导致月经不来的生理性原因之一。

二、内分泌失调相关因素

多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，其发病与遗传、环境等多种因素相关。患者体内雄激素水平常升高，同时存在排卵障碍，临床研究显示约70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经稀发甚至闭经的情况。其机制在于雄激素升高干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使得子宫内膜无法规律增生脱落。

甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，导致月经紊乱，表现为月经推迟甚至闭经；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰内分泌平衡，引起月经周期改变，出现月经不来的情况。

三、精神心理因素

长期精神紧张、压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪会通过影响下丘脑-垂体的功能，进而干扰内分泌系统。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素等会受到影响，使得垂体分泌的促性腺激素异常，最终导致月经周期紊乱，出现月经不来的现象。有研究表明，长期处于高压力状态的女性，月经异常发生率比压力较小者高出不少。

四、生活方式因素

过度节食：机体营养摄入不足，尤其是脂肪含量过低时，会影响雌激素的合成。雌激素对维持正常月经周期至关重要，雌激素水平下降则会导致月经不来。

长期熬夜：长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌系统的正常节律，使得下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，从而干扰月经周期，引发月经推迟或闭经。

过量吸烟饮酒：烟草中的尼古丁等成分以及酒精会干扰激素代谢，影响内分泌平衡，进而对月经产生不良影响，增加月经不来的风险。

五、疾病因素

宫腔粘连：多因宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）导致子宫内膜损伤，使宫腔部分或完全粘连，经血无法正常排出，表现为闭经。常见于有宫腔手术经历的女性群体。

卵巢功能早衰：女性在40岁前卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，会出现绝经样表现，月经逐渐停止。这与遗传、自身免疫等多种因素相关，患者会出现潮热、盗汗、月经不来等一系列症状。