病情描述:遗尿症儿童怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
针对儿童遗尿问题,可从生活方式调整(包括水分管理、排尿训练、作息规律)、心理支持(避免责备、心理疏导)、药物治疗(6岁及以上非药物治疗效果不佳时考虑去氨加压素)、中医治疗(针灸推拿)及不同特殊人群(低龄儿童以生活方式调整为主、大龄儿童重心理疏导)等方面进行应对。
排尿训练:教会儿童有意识地控制排尿,白天可通过逐渐延长排尿间隔时间来训练膀胱功能,增强膀胱括约肌的控制能力。比如,开始时每1-2小时排尿一次,然后逐渐延长到每2-3小时排尿一次,让膀胱有规律地收缩和扩张,提高对排尿的控制能力。
作息规律:保持儿童良好的作息习惯,保证充足的睡眠,夜间睡眠过程中身体的各项生理功能处于相对稳定状态,有助于儿童更好地控制排尿反射。一般来说,学龄前儿童每天需要保证11-13小时的睡眠时间,学龄儿童需要9-11小时的睡眠时间。
心理支持
避免责备:遗尿症儿童往往会因为遗尿而产生自卑、焦虑等不良情绪,家长和老师要避免对儿童进行责备、嘲笑等行为,以免加重儿童的心理负担。要给予儿童理解和包容,让儿童感受到被支持,帮助儿童树立克服遗尿症的信心。
心理疏导:对于年龄稍大一些的儿童,可以通过心理疏导的方式缓解其心理压力。例如,与儿童进行沟通交流,了解其内心的想法和担忧,针对具体情况进行引导和安慰。可以给儿童讲述一些成功克服遗尿症的案例,让儿童从中受到鼓舞。
药物治疗
去氨加压素:这是一种抗利尿激素,可减少尿液生成。但对于低龄儿童(如5岁以下)一般不优先使用,因为儿童的肾脏等器官功能发育尚未完全成熟,使用该药物可能会带来一些潜在风险。对于6岁及以上的儿童,如果生活方式调整等非药物治疗效果不佳,可在医生评估后考虑使用。
中医治疗
针灸推拿:中医的针灸推拿对遗尿症有一定的治疗作用。例如,通过针刺相关穴位(如关元、气海、三阴交等)可以调节人体的脏腑功能,起到固摄小便的作用;推拿按摩腹部、腰骶部等部位也有助于改善膀胱的功能。但中医治疗需要由专业的中医师进行操作,要根据儿童的具体情况制定合适的治疗方案,并且要注意操作的安全性和规范性。
特殊人群注意事项
低龄儿童:低龄儿童遗尿多为生理性的,以生活方式调整为主。家长要特别注意避免给低龄儿童过早使用药物治疗,因为低龄儿童器官功能发育不完善,药物可能会对其产生不良影响。要注重日常的护理和生活习惯的培养,耐心等待儿童自身生理功能的逐渐成熟。
大龄儿童:大龄儿童遗尿可能与心理因素关系更为密切,除了生活方式调整和必要的药物、中医治疗外,更要关注其心理状态,及时进行心理疏导,帮助大龄儿童正确面对遗尿问题,积极配合治疗,促进康复。