病情描述:孩子扁桃体肥大睡觉打呼噜该怎么治疗
主任医师 中日友好医院
扁桃体肥大的治疗方法包括观察等待、一般治疗、药物治疗和手术治疗。对于6岁以下轻度且不影响呼吸睡眠的孩子可观察等待;一般治疗包括让孩子侧卧睡眠、保持室内空气适宜;药物治疗针对病因,细菌感染用抗生素、过敏用抗过敏药但需遵医嘱;手术治疗适用于严重影响呼吸、致面部发育异常或频繁发作扁桃体炎等情况,多为扁桃体切除术,术后需精心护理。婴幼儿要密切观察呼吸情况,用药谨慎;大龄儿童要配合治疗、了解疾病知识。
一般治疗
改善生活方式:让孩子保持侧卧睡眠姿势,这样有助于减轻打呼噜的症状。同时,要注意保持室内空气湿润、清洁,避免孩子接触过敏原及刺激性气体等,减少对呼吸道的刺激,降低上呼吸道炎症反应的可能性,从而在一定程度上缓解扁桃体肥大带来的呼吸问题。
药物治疗
针对病因用药:如果孩子扁桃体肥大是由细菌感染引起的上呼吸道感染导致,可根据情况使用抗生素,但需严格遵循医生指导,因为不同年龄段孩子对药物的耐受性等情况不同。例如明确有链球菌感染时,可能会选用青霉素类等抗生素,但要避免自行盲目用药。如果是过敏因素引起的相关炎症反应导致扁桃体肥大,可使用抗过敏药物,但同样要谨慎选择适合儿童的药物剂型和剂量等。
手术治疗
手术指征:当孩子扁桃体肥大严重影响呼吸,出现睡眠中呼吸暂停、长期张口呼吸,导致面部发育异常(如腺样体面容),或者频繁发作扁桃体炎,每年发作次数达7-8次及以上,严重影响孩子生活质量等情况时,可考虑手术治疗。手术方式多为扁桃体切除术,目前多采用微创的手术方式,如等离子扁桃体切除术等,相对创伤较小,恢复较快。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要医生综合评估孩子的全身情况、扁桃体肥大程度等多方面因素后决定是否手术。对于需要手术的孩子,家长要在术前与医生充分沟通,了解手术的相关风险等情况,术后要按照医生要求精心护理孩子,包括注意伤口出血情况、饮食管理等,一般术后1-2天以流食为主,之后逐渐过渡到半流食、软食等,同时要保持口腔清洁,避免感染等并发症的发生。
特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿扁桃体肥大睡觉打呼噜时,家长更要密切观察其呼吸情况,因为婴幼儿呼吸系统发育尚不完善,轻微的扁桃体肥大可能就会对呼吸产生较明显影响。一旦发现孩子有呼吸急促、口唇发紫等异常表现,要立即就医。同时,婴幼儿用药需格外谨慎,一般不轻易使用药物干预,优先采用非药物的观察等待或一般治疗措施。
大龄儿童:大龄儿童在治疗过程中要注意遵循医生的治疗方案,积极配合治疗,比如在进行手术治疗后要注意休息,避免剧烈运动,按照要求按时复诊等。同时,要让孩子了解疾病相关知识,增强其治疗的依从性。