病情描述:新生儿42天肺炎的早期症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
42天肺炎新生儿有呼吸方面症状,如呼吸频率异常增快、呼吸急促且费力;一般状况表现为精神状态不佳、食欲减退;皮肤颜色改变可见口唇、甲床发绀;还有其他伴随症状,如咳嗽、体温异常等,新生儿年龄小病情变化快,家长发现疑似症状应及时带其就医,因不及时治疗可能致严重并发症。
呼吸急促且费力:新生儿可能会出现呼吸时胸廓起伏较大、鼻翼扇动的情况。鼻翼扇动是由于呼吸急促时,通过扇动鼻翼来辅助呼吸,增加气体摄入量。这是身体为了改善缺氧状态而做出的代偿性动作,反映了肺部炎症影响了正常的呼吸功能。
一般状况表现
精神状态不佳:患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况。因为肺炎导致身体处于应激状态,且缺氧等情况影响了神经系统的功能。例如,患病新生儿可能不像平时那样活泼,对周围环境的反应变差,这是由于肺部炎症引起的全身不适以及氧供不足对中枢神经系统产生了影响。
食欲减退:新生儿肺炎时,由于呼吸不畅等原因,往往会出现吃奶量减少的情况。因为呼吸费力会消耗较多体力,同时身体的不适也会影响新生儿的食欲。比如,原本能正常吃奶的42天新生儿,患肺炎后吃奶量明显减少,甚至拒绝吃奶。
皮肤颜色改变
口唇、甲床发绀:当肺部炎症影响气体交换,导致血氧饱和度下降时,新生儿的口唇、甲床等部位会出现发绀现象,即呈现青紫色。这是机体缺氧的典型表现之一,说明肺部的炎症已经严重影响了氧气的摄取和运输。例如,通过血氧饱和度监测可以发现,肺炎新生儿的血氧饱和度低于正常范围,从而导致皮肤颜色发生改变。
其他伴随症状
咳嗽:42天肺炎新生儿可能会出现咳嗽症状,但由于新生儿不会咳痰,咳嗽表现可能不太典型,可能只是偶尔的轻咳或者喉部有痰鸣音。咳嗽是身体试图清除呼吸道内分泌物的一种反应,但由于新生儿的呼吸道较窄,炎症时分泌物增多容易导致呼吸道堵塞,所以咳嗽症状相对不明显但也不容忽视。
体温异常:部分新生儿肺炎可能会出现体温不升或发热的情况。如果是受凉等原因引起的肺炎,可能会出现体温不升,这是因为新生儿体温调节中枢发育不完善,炎症反应可能影响体温调节;如果是细菌感染等引起的肺炎,可能会出现发热,体温可高于37.5℃。但需要注意的是,并非所有肺炎新生儿都会出现明显的体温异常,有的可能仅表现为一般状况的改变。
温馨提示:新生儿年龄小,病情变化快,家长一旦发现新生儿有上述疑似肺炎的早期症状,应及时带新生儿就医。因为新生儿免疫力低下,肺炎若不及时治疗可能会导致严重的并发症,如呼吸衰竭、心力衰竭等。所以对于42天新生儿出现的任何异常表现,都要高度重视,及时进行医学评估和检查,以便早期发现肺炎并进行干预。