病情描述:白带味道很难闻是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性生殖系统相关疾病包括阴道炎(细菌性阴道病、滴虫性阴道炎)、宫颈炎(急性宫颈炎)、盆腔炎性疾病以及异物残留等情况,不同疾病有其相应病因、影响因素及症状表现,如细菌性阴道病是阴道内菌群失调致乳杆菌减少等引起,滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起且性活跃期女性等易感染,急性宫颈炎多由病原体感染致白带等异常,盆腔炎性疾病由多种病原体感染致白带等异常及相关症状,异物残留可因阴道遗留异物致局部感染等。
一、阴道炎相关
1.细菌性阴道病
原因:阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。阴道分泌物会有鱼腥味,尤其在性交后加重,白带呈灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易从阴道壁拭去。
影响因素:性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等会增加患病风险。对于不同年龄女性,青春期女性若不注意外阴清洁等可能引发,育龄期女性性生活等因素更易涉及,绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降也可能发病。
2.滴虫性阴道炎
原因:由阴道毛滴虫引起,主要通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。白带增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,还常伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等。
影响因素:性活跃期女性相对更易感染,因为性接触是主要传播途径,而儿童也可能通过间接接触感染,比如共用浴具等。
二、宫颈炎相关
1.急性宫颈炎
原因:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致。白带增多,呈脓性,有异味,可伴有宫颈充血、水肿、黏膜外翻等,还可能出现性交后出血、外阴瘙痒等症状。
影响因素:不洁性生活、宫腔操作史(如刮宫术等)等会增加患病风险,不同年龄女性都可能发生,育龄期女性由于性生活相对活跃等因素更易涉及。
三、盆腔炎相关
1.盆腔炎性疾病
原因:女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、葡萄球菌、大肠埃希菌等病原体感染引起。白带增多,可为脓性,有臭味,常伴有下腹部疼痛、发热、阴道异常出血等症状。
影响因素:性生活活跃的女性、有宫腔操作史(如放置宫内节育器等)、不注意经期卫生等易患,不同年龄女性中育龄期女性相对高发。
四、其他情况
1.异物残留
原因:如阴道内遗留卫生棉条、纱布等异物,时间过长未取出,可引起局部感染,导致白带异常,有难闻气味,还可能伴有阴道疼痛、出血等症状。
影响因素:主要是自身放置异物未及时取出或者婴幼儿阴道误放异物等情况,婴幼儿可能因好奇将异物放入阴道而家长未及时发现。