病情描述:到医院怎么查新型肺炎
主任医师 苏州大学附属第一医院
到医院查新型肺炎主要通过核酸检测、胸部影像学检查、血常规及炎症指标等项目,流程包括预检分诊、挂号、医生评估、检查及结果解读,特殊人群需注意采样配合及辐射防护。
一、检查项目
1.核酸检测:通过咽拭子、鼻拭子或痰液样本检测病毒RNA,是确诊关键依据,发病早期(感染3~5天)敏感性较高,采样前避免进食、吸烟,儿童或配合困难者需家属辅助固定头部,采样后勿触碰棉签头。
2.胸部CT:平扫即可显示磨玻璃影、实变影等特征性病变,适用于疑似病例,低剂量扫描降低辐射,孕妇、婴幼儿优先选择超声排查(若条件允许),老年人合并糖尿病者需监测血糖波动,避免因感染应激导致血糖升高。
3.血常规及炎症指标:白细胞总数正常或降低、淋巴细胞计数减少,CRP(C反应蛋白)、降钙素原升高提示感染进展,基础病患者(如高血压、肾病)需关注肝肾功能指标,避免药物相互作用。
4.血清学抗体检测:IgM阳性提示近期感染,IgG动态变化辅助诊断,发病7天内阴性需复查,孕妇需结合孕周选择检查时间,避免辐射影响胎儿,合并自身免疫病者可能出现抗体假阳性。
二、检查流程
1.预检分诊:携带身份证、病史单到发热门诊或指定预检台,告知接触史、症状(如发热、咳嗽),≥65岁或儿童需家属陪同,提前整理基础病清单(如高血压、糖尿病用药史)。
2.挂号就诊:挂呼吸科或感染科,医生评估后开具检查单(含核酸、CT等项目),孕妇需告知孕周,避免增强CT;缴费后按指引到检验科、影像科等区域,全程佩戴口罩并保持1米以上距离。
3.检查实施:核酸采样时放松张口,儿童可用安抚玩具分散注意力,胸部CT摆体位时缓慢配合,老年人避免因体位不适摔倒,检查后及时取报告,避免延误病情。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:5岁以下优先家长陪同,采样前禁食1小时防呕吐,低剂量CT降低辐射,糖尿病患儿监测血糖,避免因应激性高血糖加重感染,采样时若出现剧烈咳嗽需暂停并告知医护人员。
2.老年人:≥65岁需家属陪同,就诊时带药物清单(如抗凝药、免疫抑制剂),胸部CT选择低剂量扫描,血常规关注血小板变化,避免药物相互作用导致出血风险。
3.孕妇:孕中晚期告知孕周,CT选择平扫,避免增强扫描;核酸采样前1小时禁水防呕吐,抗体检测结合IgM和IgG动态指标,若IgM持续阴性但症状典型,需排除其他病原体感染。
四、检查注意事项
检查期间全程佩戴口罩,与他人保持距离,采样后用免洗洗手液清洁双手,检查报告由专人接收,避免信息泄露,心理压力大者家属多给予鼓励,儿童可通过提前观看动画视频转移注意力,减少检查抗拒。