小孩气管炎反复咳嗽怎么办

小孩气管炎反复咳嗽需从明确病因、非药物干预、药物使用、特殊人群护理、预防复发五方面综合处理。

一、明确病因与诱因

1.感染因素：病毒（呼吸道合胞病毒、鼻病毒等）或细菌（肺炎链球菌、支原体等）是反复感染的核心原因，6个月~2岁幼儿因免疫系统未发育成熟，感染风险较高，感染控制不彻底易反复发作。

2.非感染因素：过敏体质儿童（如湿疹史、家族过敏史）需规避尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原；空气干燥（＜40%湿度）、二手烟暴露、空气污染（PM2.5≥75μg/m3）会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽症状。

二、优先非药物干预措施

1.环境调整：保持室内空气湿度40%~60%，使用加湿器或湿毛巾，避免干燥空气刺激呼吸道；雾霾天或空气污染时减少户外活动，必要外出佩戴儿童专用口罩（PM2.5过滤效率≥95%）。

2.饮食护理：多饮温水（少量多次），2岁以上可适当饮用梨汤、银耳羹等润肺饮品；避免辛辣、过甜食物（如糖果、巧克力），可能加重呼吸道分泌物黏稠度。

3.物理护理：咳嗽时协助患儿侧卧或坐起，轻拍背部（由下向上、由外向内）促进痰液排出；婴儿可抬高上半身（30°~45°），减少夜间咳嗽导致的呛咳风险。

三、药物使用原则

1.对症药物：祛痰类药物（如氨溴索）适用于痰液黏稠患儿，支气管扩张剂（如沙丁胺醇）适用于喘息型咳嗽，需医生评估后开具处方。镇咳药（如右美沙芬）仅在剧烈干咳影响睡眠时短期使用，2岁以下儿童禁用。

2.抗感染用药：病毒感染无需抗生素，细菌感染（如肺炎支原体感染）需遵医嘱使用抗生素（如阿奇霉素），疗程通常7~14天，避免自行停药导致耐药。

四、特殊人群注意事项

1.年龄差异：6个月以下婴儿以非药物干预为主，禁用复方感冒药（含伪麻黄碱）；2~6岁儿童若咳嗽持续＞2周或伴随发热、呼吸急促（＞40次/分钟），需及时就医排除支气管炎、肺炎等并发症。

2.基础疾病：有哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷病的患儿，咳嗽加重时需缩短就医间隔，避免剧烈运动（如跑跳、攀爬），减少呼吸道压力。

五、预防复发措施

1.增强免疫力：保证每日蛋白质（牛奶、鸡蛋）、维生素C（新鲜蔬果）摄入，3岁以上儿童规律作息（每日睡眠10~12小时），避免熬夜；适度户外活动（每日1~2小时），增强呼吸道适应能力。

2.过敏原管理：过敏体质儿童定期清洁床品（每周高温洗涤），使用防螨床垫、枕头；避免饲养宠物，室内不摆放鲜花、地毯等易积尘物品。

3.疫苗接种：按计划接种流感疫苗（6月龄~5岁为重点人群）、肺炎球菌疫苗（2岁以下未接种者），降低病毒/细菌感染风险。