形成盆腔脓肿的常见病因是什么

盆腔脓肿的形成原因主要有盆腔感染未及时治疗和肠道感染累及盆腔。盆腔感染未及时治疗包括女性生殖系统感染蔓延（如下生殖道感染向上蔓延、产后或流产后感染扩散）和腹部手术相关感染（手术消毒不严或术后护理不当致感染）；肠道感染累及盆腔包括阑尾炎累及盆腔（阑尾炎症蔓延）和结直肠憩室炎（憩室炎累及盆腔）。

一、盆腔感染未及时治疗

1.女性生殖系统感染蔓延

女性的生殖系统包括子宫、输卵管、卵巢等，当发生阴道炎、宫颈炎等下生殖道感染时，病原体可向上蔓延。例如，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染宫颈后，可沿黏膜上行，引起子宫内膜炎、输卵管炎等。输卵管炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症进一步扩散，可波及盆腔腹膜等组织，导致盆腔脓肿形成。在性活跃的育龄女性中，这种因生殖系统感染蔓延导致盆腔脓肿的情况较为常见。因为育龄女性生殖系统处于相对活跃的生理状态，感染的风险相对较高。

产后或流产后机体抵抗力下降，宫颈口尚未完全关闭，病原体容易侵入宫腔，引起感染。比如产后宫腔内有胎盘残留等情况时，更易引发感染并向盆腔扩散形成脓肿。产后女性身体较为虚弱，子宫创面还未完全修复，为病原体入侵提供了可乘之机。

2.腹部手术相关感染

盆腔内的手术，如子宫切除术、卵巢囊肿切除术等，手术过程中如果消毒不严格或者术后护理不当，容易引起盆腔感染。手术操作可能会损伤盆腔组织，导致细菌侵入。例如，子宫切除术时，手术区域涉及盆腔内的多个器官，术后如果发生切口感染或者盆腔内组织感染，炎症持续发展可能形成盆腔脓肿。这类患者通常有明确的盆腔手术史，手术创伤是感染发生的重要基础。

二、肠道感染累及盆腔

1.阑尾炎累及盆腔

阑尾位于右下腹，与盆腔相邻。当阑尾炎发生时，如果炎症没有得到及时控制，阑尾的炎症可蔓延至盆腔。例如，急性阑尾炎时，阑尾化脓穿孔，阑尾腔内的细菌可扩散到盆腔，引起盆腔腹膜炎，进而形成盆腔脓肿。青少年是阑尾炎的高发人群，所以青少年中因阑尾炎累及盆腔导致盆腔脓肿的情况也较为常见。阑尾炎症扩散到盆腔时，会引起盆腔局部的炎症反应，出现盆腔组织的充血、水肿、渗出等改变，逐渐形成脓肿。

2.结直肠憩室炎

结直肠憩室是指结直肠壁向外突出形成的袋状结构。当结直肠憩室发生炎症时，憩室内的细菌可感染周围组织，包括盆腔组织。如果憩室炎累及盆腔，炎症持续发展可能导致盆腔脓肿形成。中老年人相对更容易发生结直肠憩室炎，因为随着年龄增长，肠道的结构和功能发生一定变化，结直肠憩室的发生率增加，从而增加了累及盆腔导致盆腔脓肿的风险。憩室炎引起的炎症扩散到盆腔，会引发盆腔内的一系列病理变化，最终形成脓肿。