小儿胃食管反流病的症状有哪些

小儿胃食管反流病有典型和非典型症状，典型症状包括婴幼儿非喷射性呕吐、年长儿烧心；非典型症状有呼吸系统的反复咳嗽、喘息，口腔的流涎增多、牙齿问题，还有喂养困难、精神行为异常等。

一、典型症状

1.呕吐

对于婴幼儿来说，最常见的症状就是呕吐，多表现为非喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可含有胆汁。这是因为食管下括约肌功能发育尚未完善，无法有效阻止胃内容物反流至食管，当胃内压力升高时，就容易出现反流导致呕吐。例如，部分婴儿在进食后不久就会出现呕吐现象，有的可能在吃奶后立即呕吐，有的则是间隔一段时间后呕吐。

2.烧心

年长儿可能会诉说烧心感，即胸骨后或剑突下有烧灼感。这是因为反流的胃酸刺激食管黏膜，引起不适感觉。但由于小儿表达能力有限，可能不会准确描述，需要家长仔细观察孩子的表现，比如孩子可能会出现哭闹、烦躁不安等情况，可能与烧心带来的不适有关。

二、非典型症状

1.呼吸系统症状

反复咳嗽：胃食管反流物刺激咽喉部或气管，可引起反复咳嗽，有的孩子咳嗽呈刺激性干咳，容易被误诊为呼吸道感染。研究表明，相当一部分慢性咳嗽的小儿是由于胃食管反流病引起的，因为反流物刺激呼吸道黏膜，导致气道反应性增高，从而出现咳嗽症状。例如，有些孩子经常在夜间咳嗽加重，影响睡眠，而经过呼吸道相关治疗效果不佳，但通过针对胃食管反流病的治疗后咳嗽明显缓解。

喘息：反流物刺激可能导致气道痉挛，引起喘息，类似哮喘的表现。但与典型哮喘不同，胃食管反流引起的喘息在控制反流后可得到改善。小儿的呼吸系统发育尚未成熟，胃食管反流对其呼吸道的影响更为明显。

2.口腔症状

流涎增多：由于反流物刺激口腔，可能导致小儿流涎增多。食管下括约肌功能异常使得胃内容物反流至口腔，刺激唾液腺分泌增加，同时孩子可能因为不适而频繁吞咽，也会导致流涎增多的表现。

牙齿问题：长期反流的酸性胃内容物接触牙齿，可引起牙齿酸蚀症，导致牙齿脱矿、龋齿等问题。对于小儿来说，牙齿还在发育阶段，长期受到胃酸侵蚀更容易出现牙齿损害。例如，一些患有胃食管反流病的小儿可能会出现牙齿表面不光滑、龋齿等情况。

3.其他症状

喂养困难：小儿可能因为反流导致的不适，在吃奶时出现抗拒、哭闹等情况，进而表现为喂养困难，体重增长缓慢。因为进食后反流引起的不适感会影响孩子的进食意愿和进食量，长期如此会影响孩子的营养摄入和生长发育。

精神行为异常：部分小儿可能出现易激惹、睡眠不安等精神行为异常表现。这可能与反流引起的身体不适导致孩子整体状态不佳有关，例如夜间因为反流导致的不适而睡眠中断，白天就会表现出精神萎靡、易烦躁等情况。