病情描述:夜里磨牙是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
夜里磨牙由心理、咬合、全身等多种因素引起,长期磨牙有牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等危害,可通过缓解心理压力、治疗咬合问题、治疗原发疾病等应对,儿童需家长关注及及时口腔科检查干预。
心理因素:当人处于精神紧张、焦虑、压力大等状态时,可能会出现夜磨牙现象。比如学生面临重要考试、工作者承受较大工作压力时,大脑皮层兴奋与抑制过程失调,就容易在睡眠中出现磨牙动作。儿童若在睡前受到惊吓、观看刺激性影视内容等,也可能导致心理状态不稳定从而引发夜磨牙。
咬合因素:牙齿咬合关系不协调是常见原因之一。例如牙齿错位、缺牙、牙齿过度磨损等,会使上下牙齿接触时不均衡,机体就会通过磨牙来调整咬合关系。成年人长期单侧咀嚼等不良咀嚼习惯也可能破坏正常咬合,引发夜磨牙;儿童换牙期牙齿排列不齐等情况也可能导致咬合干扰进而出现夜磨牙。
全身因素:一些全身性疾病也可能与夜磨牙有关,如肠道寄生虫感染,像蛔虫感染等,寄生虫在肠道内活动及其分泌的毒素可能刺激神经,引起咀嚼肌收缩从而导致磨牙;内分泌紊乱,如甲状腺功能亢进等疾病,会影响机体的代谢等多种生理功能,可能引发夜磨牙;神经系统疾病,如癫痫、帕金森病等,会对神经系统的调节功能产生影响,导致咀嚼肌不自主收缩而出现磨牙症状。儿童处于生长发育阶段,内分泌等系统不稳定,若有上述相关疾病因素更易出现夜磨牙。
其他因素:遗传因素也可能参与夜磨牙的发生,如果家族中有夜磨牙的遗传倾向,个体发生夜磨牙的概率可能会增加。另外,某些药物的使用也可能诱发夜磨牙,比如抗抑郁药等,但相对较少见。
夜磨牙的危害及应对建议
危害:长期夜磨牙会导致牙齿过度磨损,使牙齿表面的牙釉质受损,出现牙齿敏感、疼痛,严重时可导致牙本质暴露,影响牙齿的正常功能;还可能引起颞下颌关节紊乱综合征,出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状,影响咀嚼和张口功能;对于儿童来说,长期夜磨牙可能会影响牙齿的正常发育,导致牙齿排列不齐等问题,还可能影响面部的正常生长发育。
应对建议:对于有夜磨牙情况的人,首先要缓解心理压力,保持心情舒畅,可通过适当运动、听音乐等方式放松身心。如果存在咬合问题,应及时到口腔科就诊,进行牙齿的检查和相应的治疗,如进行牙齿正畸调整咬合、制作咬合垫等。对于怀疑有肠道寄生虫感染的儿童,可在医生指导下进行相关检查,若确诊可进行驱虫治疗。如果是由全身性疾病引起的夜磨牙,需要积极治疗原发疾病。儿童出现夜磨牙时,家长要更加关注,除了上述措施外,要注意儿童睡前的情绪安抚,避免其在睡前过度兴奋等,同时要及时带儿童到口腔科检查牙齿发育等情况,必要时进行相应干预。