夜尿增多

夜尿增多指夜间排尿次数≥3次或夜间尿量超全日尿量1/3，成因分生理性（睡前大量饮水等、年龄）和病理性（肾脏病症、泌尿系统病症、内分泌病症等），评估需搜集病史、做尿液检测、肾功能检查、泌尿系统超声检查等，应对有调整生活方式、治疗基础病等非药物干预及特殊人群留意，预防要维持健康生活、定期体检、控制基础疾病

夜尿增多的相关解析

夜尿增多指夜间睡眠时排尿次数增多，正常成人夜间排尿0-2次，若≥3次或夜间尿量超全日尿量1/3则为夜尿增多。

一、成因剖析

生理性缘由：睡前大量饮水、饮咖啡浓茶等，会使夜间尿量增加致夜尿多；年龄是一因素，随年龄增长，肾脏浓缩功能渐减，老年人夜尿增多发生率较高。

病理性因素

肾脏病症：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等，会影响肾脏浓缩功能，使尿液浓缩能力下降，夜间尿液生成增多。

泌尿系统病症：男性前列腺增生，增生前列腺压迫尿道致梗阻，出现夜尿多、尿频尿急等；膀胱过度活动症因膀胱感觉过敏、逼尿肌不稳定等，引发频繁尿急、夜尿多。

内分泌病症：糖尿病血糖控制不佳时，高血糖致渗透性利尿，夜间排尿增；原发性醛固酮增多症因醛固酮分泌多，致水钠潴留，也会夜尿增多。

二、评估与检查

病史搜集：了解患者年龄、性别、既往病史、近期饮水及用药情况等，如男性询前列腺病史，糖尿病患询血糖控制状。

尿液检测：包括尿常规（查尿中红细胞、白细胞、蛋白等）、尿比重（反映肾脏浓缩稀释功能，比重低提示浓缩功能可能异常）。

肾功能检查：查血肌酐、尿素氮等，评估肾脏排泄功能，判断是否因肾脏疾病致夜尿多。

泌尿系统超声检查：男性查前列腺超声，了解其大小形态；女性查膀胱、尿道等结构，排查器质性病变。

三、应对之策

非药物干预

调整生活方式：睡前避免大量饮水、咖啡浓茶等；老年人夜间排尿注意安全防跌倒，保持规律作息。

治疗基础疾病：疾病致夜尿多需积极治原发病，如前列腺增生据病情药物或手术治疗；糖尿病控血糖；肾脏疾病护肾治疗等。

特殊人群留意

老年人：注意夜间排尿护理，定期体检，及时处理肾、泌尿系统等疾病。

儿童：排查先天性泌尿系统畸形等，保证儿童睡前适量饮水，病理性因素致需遵儿科安全护理原则就医。

女性：排查泌尿系统感染、膀胱过度活动症等，注意个人卫生防泌尿系统感染。

四、预防举措

维持健康生活：合理饮食，控制睡前水分摄入；适度运动，助维持器官正常功能。

定期体检：定期检肾功能、泌尿系统等，早期发现疾病并干预，预防夜尿多发生。

控制基础疾病：糖尿病、高血压等患者积极控病情，将指标控在合理范围，减少对肾等器官损害，降低夜尿多风险。