小便发红

小便发红（医学称血尿）可能由生理性或病理性因素引起，生理性原因通常无需干预，病理性原因需及时排查。生理性因素包括摄入甜菜根~胡萝卜等含天然色素食物、服用利福平~呋喃唑酮等药物，或剧烈运动后短暂出现，休息、停药或调整饮食后可缓解；病理性因素涉及泌尿系统感染~结石~肾炎等，可能伴随尿频~腰痛~水肿等症状，需就医检查明确。

一、常见原因分类

1.生理性因素（1）饮食：大量食用甜菜根、胡萝卜等含天然色素食物，尿液可能呈淡红色，无其他不适（2）药物：服用利福平（抗结核）、呋喃唑酮（抗菌）等药物后，尿液可能变红（3）运动：剧烈运动后短暂出现血红蛋白尿，休息后1~2天缓解

2.病理性因素（1）泌尿系统感染：大肠杆菌等引发膀胱炎、肾盂肾炎，伴随尿频、尿急、尿痛、发热，尿常规可见白细胞升高（2）泌尿系统结石：结石刺激黏膜出血，可能有腰腹部绞痛、恶心呕吐，超声检查可发现结石影（3）肾小球疾病：多由前驱感染（如扁桃体炎）诱发，伴随水肿、高血压、泡沫尿，肾功能检查可见肌酐升高（4）泌尿系统肿瘤：中老年人群无痛性肉眼血尿需警惕，膀胱癌、肾癌等可能表现为间歇性血尿，影像学检查可发现占位

二、特殊人群提示

1.儿童：若血尿伴随发热、皮疹，需排查过敏性紫癜；先天性尿路畸形（如肾盂输尿管连接部梗阻）可能长期存在，建议超声检查明确肾脏结构

2.孕妇：妊娠高血压综合征可能引发血尿，需监测血压、尿蛋白；孕期尿路感染高发，建议多饮水（每日1500~2000ml）预防

3.老年人群：合并糖尿病、高血压者因血管病变风险更高，出现血尿需排查肿瘤，建议尽早进行膀胱镜、泌尿系CT检查

三、就医与应对

1.就医指征：血尿持续超过24小时，伴随剧烈腰痛、高热、少尿、水肿等症状

2.检查项目：尿常规（明确红细胞类型）、血常规（评估感染/贫血）、泌尿系超声（排查结石/肿瘤）、肾功能检查（评估肾小球滤过功能）

3.治疗原则：生理性因素无需治疗；感染需遵医嘱使用抗生素（如头孢类）；结石需根据大小选择药物排石或手术治疗；肿瘤建议尽早手术切除

四、生活方式建议

1.日常多饮水（每日1500~2000ml），避免憋尿，减少泌尿系统感染风险

2.饮食均衡，减少高草酸食物（如菠菜、坚果）摄入，预防结石形成

3.儿童避免剧烈运动后立即大量饮水，老年人避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），防止肾脏损伤

五、儿科安全提示

低龄儿童出现血尿时，避免使用成人药物，优先排查先天性肾脏结构异常（如肾积水）或感染；若伴随腹痛、呕吐，需警惕肠套叠可能，建议尽快就诊。