宝宝尿道感染怎么办

宝宝尿道感染需及时就医明确诊断，根据检查结果规范使用抗生素治疗，同时加强日常护理与家庭干预，特殊情况需针对性处理，预防措施需长期坚持。

1.及时就医明确诊断

1.1症状识别与就医时机：宝宝UTI症状存在年龄差异，新生儿可能表现为拒乳、发热或体温不升、体重增长缓慢；婴幼儿常见排尿哭闹、尿频、尿液浑浊或有异味；幼儿可能自述排尿疼痛或下腹不适。当出现上述症状或家长发现异常排尿习惯（如排尿时频繁用力、哭闹）应尽快就医。

1.2诊断检查项目：临床主要通过尿常规（镜检白细胞计数≥5/HP，或亚硝酸盐阳性）、尿培养（≥10^5CFU/ml可确诊）、泌尿系超声（排查结构异常如肾盂积水、结石、梗阻等）明确诊断。对反复感染或复杂病例，需结合病史和影像学检查评估。

2.规范治疗与药物使用

2.1抗生素选择原则：根据尿培养结果选择敏感抗生素，婴幼儿常用头孢类、青霉素类等。需注意，不同年龄段对药物耐受性不同，新生儿需避免肾毒性药物，2岁以下儿童用药剂量需严格按体重计算，由医生调整。

2.2非药物干预优先：治疗期间优先鼓励足量饮水（6个月以下婴儿可增加母乳或配方奶摄入），促进尿液排出；高热时采用物理降温（如温水擦浴），避免使用刺激性强的退热药物。

3.日常护理与家庭干预

3.1排尿与卫生习惯：每次排尿后及时更换尿布/纸尿裤，避免尿液长时间刺激皮肤；女孩排便后需从前向后擦拭外阴，男孩需翻开包皮清洁冠状沟处污垢；避免长时间使用纸尿裤，尤其夏季需保持外阴干燥。

3.2生活环境调整：穿宽松棉质衣物，减少局部摩擦；避免久坐或憋尿，鼓励定时排尿（尤其幼儿园儿童）。

4.特殊情况处理

4.1新生儿与婴幼儿：此类人群感染进展快，需密切监测体温、精神状态，一旦出现嗜睡、拒食等症状，立即就医。若合并先天性泌尿系统畸形（如后尿道瓣膜），需手术干预。

4.2反复感染患儿：排除卫生习惯不佳、饮水不足等因素后，需进行泌尿系超声、排尿性膀胱尿道造影等检查，明确是否存在梗阻或反流，必要时转诊小儿泌尿外科。

4.3合并基础疾病儿童：糖尿病患儿需严格控制血糖，避免因高血糖诱发反复感染；免疫功能低下儿童需在医生指导下治疗，必要时短期预防性使用抗生素。

5.预防措施

5.1卫生习惯培养：3岁以上儿童可教导自主清洁外阴，每日用温水清洗；家长需监督排尿后及时清洁，避免过度清洁导致菌群失衡。

5.2减少感染诱因：避免穿紧身裤，选择棉质透气内裤；鼓励规律饮水，每日饮水量（按体重计算）达到1000-1500ml（适用于能自主饮水的儿童）。