高血压是什么原因引起

高血压主要分为原发性和继发性两大类，原发性高血压占比约90%，病因与遗传、环境及生活方式密切相关；继发性高血压由肾脏、内分泌等疾病或药物诱发，占比约10%。

一、遗传与家族史。原发性高血压具有显著家族聚集性，父母双方均患高血压者，子女发病风险较普通人群高2-3倍。《中国高血压防治指南（2023年版）》研究显示，遗传因素对血压的影响约占30%-50%，单基因遗传性高血压（如Liddle综合征）虽罕见，但提示遗传在血压调节中的关键作用。

二、环境与生活方式。1.高盐饮食：每日钠摄入＞5g（约12g盐）可致水钠潴留，收缩压升高2-3mmHg，我国居民日均盐摄入约10.5g，显著高于WHO推荐的5g标准。2.肥胖与超重：BMI≥24kg/m2者高血压患病率是正常体重者的3-4倍，腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）风险更高，脂肪细胞分泌的炎症因子可损伤血管内皮。3.缺乏体力活动：每周运动＜150分钟者高血压风险增加40%，规律运动可改善血管弹性、降低交感神经兴奋性。4.长期精神压力：职业紧张、焦虑抑郁等致交感神经持续兴奋，儿茶酚胺分泌增加，收缩压升高5-10mmHg。5.烟酒影响：吸烟中尼古丁使血管收缩，舒张压升高；每日饮酒＞2标准杯（约40g酒精）者高血压风险增加50%。

三、疾病与药物诱发。1.慢性肾病：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等致肾功能下降，水钠排泄障碍，激活肾素-血管紧张素系统（RAAS），收缩压升高10-20mmHg。2.内分泌疾病：甲状腺功能亢进（心率加快、心输出量增加）、库欣综合征（糖皮质激素过多）等可致血压升高。3.睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）：夜间反复缺氧刺激交感神经，收缩压平均升高10-15mmHg，男性中老年患者检出率超30%。4.药物因素：长期服用糖皮质激素（如泼尼松）、非甾体抗炎药（如布洛芬）、避孕药（雌激素+孕激素组合）等可干扰血压调节。

四、特殊人群风险。1.老年人群：随年龄增长血管弹性减退（主动脉僵硬度增加），收缩压易升高，我国60岁以上人群高血压患病率超50%，需每3-6个月监测血压。2.女性更年期：雌激素水平下降致血管舒缩功能紊乱，收缩压平均升高5-8mmHg，建议每年进行2-4次血压筛查。3.妊娠期女性：胎盘缺血激活RAAS系统，妊娠20周后高血压发生率约10%，子痫前期风险增加2-3倍，需孕早期起定期监测血压。4.慢性病患者：糖尿病（微血管病变致血管阻力增加）、高脂血症（动脉粥样硬化加速）患者合并高血压风险比普通人群高3-5倍，需强化血压管理。