下巴脱臼怎么复位

下巴脱臼可通过手法复位，包括坐位复位法（成人适用，术者助患者下颌放松后向后上方推送）和卧位复位法（年老体弱或坐位难配合者适用，术者向下按压并向后上方推动下颌骨），复位后要注意饮食（一般人群吃软食，特殊人群有相应饮食要求）、限制下颌活动（一般人群固定2-3周，特殊人群有不同注意点）、就医随访（按要求定期随访，出现异常及时就医）。

一、手法复位

1.坐位复位法

适用人群：一般成人可采用坐位，患者坐在低凳上，头部靠在墙壁或固定物体上。术者站在患者前方，双手拇指用纱布包裹后，伸入患者口腔内，放在两侧下颌磨牙的咬合面上，其余手指握住下颌体部。

操作步骤：先向下按压下颌骨，待下颌骨松弛后，将下颌骨向后上方推送，此时可听到关节复位的弹响，表明复位成功。

2.卧位复位法

适用人群：对于年老体弱或坐位难以配合的患者，可采用卧位复位。患者仰卧，术者位于患者头侧，双手拇指放在患者两侧下颌角前方的咀嚼肌隆起处，其余手指握住下颌体。

操作步骤：缓慢用力向下按压下颌骨，同时将下颌骨向后上方推动，使髁突回到关节窝内。

二、复位后的注意事项

1.饮食方面

一般人群：复位后短期内应吃软食，避免大张口，如吃面条、粥等，避免食用坚硬、需要大力咀嚼的食物，如坚果、硬饼干等，防止再次发生脱臼。

特殊人群：儿童复位后，由于其咀嚼功能和下颌骨的发育特点，更要注意饮食的柔软性，可选择牛奶、蒸蛋等易咀嚼吞咽的食物；老年人复位后，除了软食外，还要注意营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等，以促进恢复，同时要避免进食过冷或过热的食物，以免刺激颞下颌关节。

2.限制下颌活动

一般人群：复位后用绷带或三角巾将下颌部固定，限制下颌的大幅度活动，通常固定2-3周，在此期间避免大笑、打哈欠等可能导致下颌大张口的动作。

特殊人群：儿童固定时要注意绷带的松紧度，避免过紧影响血液循环或过松达不到固定效果；老年人固定后要密切观察局部皮肤情况，因为老年人皮肤较松弛、敏感，防止固定材料引起皮肤损伤，同时要协助老年人进行生活护理，减少下颌活动。

3.就医随访

一般人群：复位后要按照医生的要求定期随访，观察颞下颌关节的恢复情况。如果出现局部疼痛加重、肿胀不消退或再次脱臼等情况，应及时就医。

特殊人群：儿童随访时要关注其下颌骨的发育和颞下颌关节的功能恢复情况，老年人则要注意全身健康状况对颞下颌关节恢复的影响，如是否有慢性疾病控制不佳等情况，及时调整治疗和护理方案。

下巴脱臼复位的方法需根据患者具体情况选择合适的方式，复位后要严格遵循注意事项以促进恢复，减少复发的可能。