右侧睾丸肿胀怎么回事

右侧睾丸肿胀的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（细菌感染致附睾炎症，有相应表现）、睾丸炎（细菌或病毒感染引起，有特定表现）；非感染性因素包括睾丸扭转（精索扭转致血供受阻，有相关表现）、外伤（阴囊受外伤致肿胀等）、鞘膜积液（鞘膜腔内液体失衡，有相应表现）、精索静脉曲张（精索内静脉回流受阻，有相关表现），出现右侧睾丸肿胀需及时就医检查以明确病因并针对性治疗。

一、感染性因素

（一）附睾炎

成因：细菌等病原体感染附睾引发炎症，常见病原体有大肠杆菌等。性生活不规律、久坐、导尿等因素易增加感染风险。各年龄段均可发病，男性群体中较为常见。

表现：右侧睾丸肿胀，常伴有附睾部位疼痛，疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射，部分患者可出现发热症状，体温可升高至38℃~39℃甚至更高。

（二）睾丸炎

成因：多由细菌或病毒感染引起，如腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎，常继发于腮腺炎之后。儿童时期患腮腺炎的男性，成年后发生睾丸炎的风险相对增加。

表现：右侧睾丸肿胀、疼痛，疼痛较为剧烈，可伴有高热，体温可达39℃以上，同时可能出现寒战等症状。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

成因：精索扭转导致睾丸血液供应受阻，多在睡眠中或剧烈运动后发病。青少年是高发人群，在剧烈运动或阴囊受到外力撞击时易诱发。

表现：右侧睾丸突然出现肿胀、疼痛，疼痛呈持续性加剧，可伴有恶心、呕吐等症状，阴囊皮肤可出现红肿。

（二）外伤

成因：阴囊部位受到撞击、踢打等外伤，如运动时意外碰撞、车祸等情况。各年龄段均可因相应的外伤情况导致。

表现：右侧睾丸肿胀程度与外伤的严重程度相关，轻者仅轻微肿胀，重者肿胀明显，可伴有局部皮肤淤血、疼痛，疼痛较为剧烈。

（三）鞘膜积液

成因：鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡导致积液。婴幼儿鞘膜积液多因鞘状突未闭合引起，成人则可能与炎症、外伤等因素有关。各年龄段都可能发生，婴幼儿及成人均可患病。

表现：右侧睾丸部位逐渐出现肿胀，呈囊性，肿胀程度可随积液量多少而变化，一般无明显疼痛，但若积液量突然增多，可能出现坠胀感。

（四）精索静脉曲张

成因：精索内静脉回流受阻，血液淤积所致。长时间站立、久坐等生活方式可增加发病风险，中青年男性多见。

表现：右侧阴囊内睾丸部位可出现肿胀，外观可看到或触及迂曲的静脉团，部分患者可伴有阴囊坠胀、疼痛，站立或行走时症状加重，平卧休息后可缓解。

当出现右侧睾丸肿胀时，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原学检查等）、影像学检查（如超声检查等）明确病因，以便进行针对性的治疗。