第一次来月经什么颜色

月经初潮（第一次来月经）的正常颜色以暗红色为主，也可能出现鲜红色或褐色，其颜色差异主要与经血排出速度、在体内停留时间及血液氧化程度有关。

一、正常颜色类型及成因

1.暗红色：最常见类型，经血中血液含红细胞与血红蛋白，在子宫、阴道内停留1~2小时后，血红蛋白氧化为含铁血黄素，使血液呈现暗红色，通常伴随少量子宫内膜碎片和宫颈黏液，质地较稠。

2.鲜红色：若经血排出迅速（如月经量较多、出血速度快），血液未充分氧化，颜色接近动脉血颜色。常见于初潮后前几次月经（因卵巢功能尚未稳定，激素水平波动可能导致短时量大）。

3.褐色：多因出血量少或经血在体内停留时间较长（超过2小时），血红蛋白进一步氧化为含铁血黄素，颜色加深呈褐色，可能伴随少量黏液或碎片，通常提示经量偏少（单次失血量＜5ml）。

二、影响颜色的主要因素

1.激素水平：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，雌激素、孕激素分泌波动，导致子宫内膜脱落不规则，可能引起出血量和速度变化，间接影响颜色。

2.年龄与个体差异：初潮年龄多在10~16岁，10岁前初潮需警惕性早熟（需排除内分泌疾病），16岁后月经周期仍不规律（如周期＞45天或＜21天）可能伴随颜色异常。

3.生活方式：长期熬夜、过度节食或肥胖可能影响激素平衡，导致经血排出不畅或量少，颜色偏暗；运动强度过大（如剧烈运动）可能刺激子宫收缩，引发鲜红色出血。

三、异常颜色的临床提示

1.持续鲜红色且量多：若每次月经鲜红色血液持续超过3天，经量＞80ml（约每2小时需更换1次卫生巾），可能提示子宫内膜息肉、凝血功能异常或子宫黏膜下肌瘤，需妇科超声检查。

2.颜色发黑且伴随大量血块：若经血中出现大小不等血块（直径＞1cm）且颜色深黑，可能提示宫腔积血或内膜剥脱过多，需排查先天性子宫畸形或内分泌紊乱。

3.褐色分泌物伴随异味：若月经结束后持续褐色分泌物超过1周且有腥臭味，需警惕细菌性阴道炎或宫颈炎症，建议做阴道分泌物检查。

四、特殊人群注意事项

1.10岁以下初潮者：家长应观察是否伴随乳房发育过早（如乳房增大＞TannerⅡ期）、身高突增过快等性早熟表现，需查性激素六项及骨龄检测。

2.月经初潮后2年内异常者：若连续3个周期出现颜色异常（持续暗红＞5天或鲜红＞3天）、周期紊乱（如2个月一次或经期超过7天），建议做妇科超声排除多囊卵巢综合征等疾病。

3.经期卫生管理：初潮少女需避免盆浴，选择棉质透气卫生巾，每2~4小时更换一次，减少经血在体内停留时间，降低褐色分泌物风险。