月经一个月没有来怎么办

女性月经一个月没来需先排查怀孕，排除怀孕后考虑内分泌失调因素，还需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病，若经生活方式调整月经仍未恢复或伴其他异常需及时就医，青春期、育龄期、围绝经期女性各有相应注意事项

一、排查是否怀孕

对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，月经一个月没来首先需考虑怀孕可能。可通过使用验孕棒自行检测晨尿，若结果为阳性，建议及时前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查以明确是否妊娠，血HCG检测比尿HCG更准确。

二、考虑内分泌失调因素

长期压力过大、作息不规律（如熬夜、睡眠不足）、过度节食等生活方式因素可导致内分泌失调，进而影响月经周期。需调整生活方式，保持规律作息，保证每天7~8小时充足睡眠，避免长期熬夜；保持均衡饮食，摄入富含营养的食物，避免过度节食；适度进行有氧运动，如快走、瑜伽等，每周坚持3~5次，每次30分钟左右，以调节内分泌，帮助恢复月经规律。

三、排查疾病影响

（一）多囊卵巢综合征

这是导致女性月经失调常见的内分泌疾病之一，常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。需就医进行激素六项、B超等检查，若确诊，需在医生指导下进行调理，可通过生活方式调整结合药物治疗来改善月经状况。

（二）甲状腺功能异常

甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用，甲状腺功能亢进或减退均可能引起月经紊乱。需检测甲状腺功能，若存在异常，应根据具体情况在内分泌科医生指导下进行相应治疗。

四、及时就医检查

若排除怀孕且经生活方式调整后月经仍未恢复，或伴有其他异常症状（如腹痛、阴道异常出血等），应及时前往妇科就诊，进行详细的妇科检查，包括妇科超声等，以明确子宫、卵巢等生殖器官是否存在病变，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，医生会根据检查结果制定个体化的诊疗方案。

五、特殊人群注意事项

（一）青春期女性

月经初潮后1~2年内月经不太规律较为常见，但若月经长时间不来（如超过3个月），需及时就医，排查是否存在内分泌异常、先天性生殖系统发育异常等问题，早期干预有助于保障生殖健康。

（二）育龄期女性

除关注怀孕因素外，需重视生活方式对月经的影响，保持良好的心理状态，避免因工作生活压力过大导致月经失调，同时定期进行妇科健康检查，早发现早处理可能影响月经的疾病。

（三）围绝经期女性

此阶段女性卵巢功能逐渐衰退，月经紊乱是常见表现，若月经一个月没来，需警惕是否为绝经前的正常生理变化，也需排除其他器质性病变，建议就医进行相关检查，了解内分泌状况及生殖器官情况，必要时采取相应的调节措施来缓解不适症状。