左侧卵巢囊性暗区是什么意思

左侧卵巢囊性暗区是超声检查中对左侧卵巢内出现的囊性结构的影像学描述，表现为边界清晰、内部无回声的液体区域，后方回声增强，需结合临床及其他检查判断性质。

一、分类及特征

1.生理性囊肿：多见于育龄女性，与月经周期相关。卵泡囊肿因卵泡未正常排出持续增大，直径通常<5cm，月经后半段出现，多数可自行吸收；黄体囊肿因排卵后黄体未及时萎缩，囊内积血或积液形成，直径一般<3cm，多在月经来潮后消失，无需特殊处理。

2.病理性囊肿：①卵巢上皮性囊肿（30-50岁女性多见）：单侧多见，囊壁薄，边界清晰，如浆液性囊肿（良性）、黏液性囊肿（少数可能恶性）；②巧克力囊肿（与子宫内膜异位症相关）：囊内为陈旧性经血，呈巧克力色，伴随痛经、性交痛，可能影响生育；③畸胎瘤：含毛发、牙齿等实性成分，超声可见强回声光斑，需警惕恶变风险；④炎性囊肿（盆腔炎性包块形成）：常伴发热、白细胞升高等感染症状。

二、诊断评估要点

超声需关注囊肿大小（<5cm多为良性，>5cm需警惕）、形态（规则/不规则）、血流情况（无血流或少量血流多为良性，丰富血流提示恶性可能），结合肿瘤标志物（如CA125、HE4）辅助判断，恶性风险较高时需进一步行MRI检查。

三、处理原则

1.生理性囊肿：直径<5cm、无症状者，每3-6个月复查超声即可，多数随月经周期自行吸收或消退。

2.病理性囊肿：①药物治疗：小体积子宫内膜异位囊肿可短期口服避孕药调节激素水平，或使用促性腺激素释放激素激动剂缓解症状；②手术治疗：囊肿直径>5cm、生长迅速、超声提示恶性可能或出现扭转、破裂等并发症时，需行腹腔镜手术剥除或患侧卵巢切除，年轻女性优先保留卵巢功能。

四、特殊人群注意事项

1.育龄女性：备孕前建议排查囊肿性质，生理性囊肿不影响妊娠，病理性囊肿需先处理；囊肿直径>5cm者建议孕前手术，以防孕期囊肿扭转风险。

2.绝经后女性：因雌激素水平下降，生理性囊肿罕见，发现需优先排查恶性可能，建议1-3个月复查超声，必要时穿刺活检明确诊断。

3.合并子宫内膜异位症病史者：巧克力囊肿需长期随访，若痛经加重或CA125异常升高，提示病情进展需手术干预。

4.肥胖或长期焦虑女性：需改善生活方式（控制体重、规律作息），减少激素波动，降低囊肿发生风险。

五、就医指征

出现以下情况需及时就诊：①囊肿直径短期内增大>2cm；②经期剧烈腹痛或非经期突发下腹痛；③月经周期紊乱、异常阴道出血；④超声提示囊肿血流信号丰富或形态不规则；⑤肿瘤标志物（如CA125）异常升高。