智齿必须得拔了吗

智齿是否拔除需综合多方面评估，若能正常萌出且无不适可保留，而智齿生长不正致食物嵌塞、反复冠周炎、邻牙受影响等多需拔除，妊娠期女性智齿反复发炎可在妊娠相对稳定期由医生谨慎判断，青少年发现智齿萌出位置异常应尽早检查，最终由医生通过多手段了解情况制定个性化治疗方案让患者决定是否拔智齿

一、智齿生长位置正常且无不适时可不拔

若智齿能够正常萌出，与对颌牙齿形成良好的咬合关系，且没有出现反复疼痛、肿胀、食物嵌塞等症状，这种情况下智齿可以保留。例如部分垂直向萌出、位置端正且有足够空间正常生长的智齿，其功能与正常牙齿类似，不影响口腔正常咀嚼等功能，无需拔除。但此类情况需密切关注口腔状况，定期进行口腔检查，一旦出现异常要及时评估。

二、智齿生长不正引发问题时多需拔

1.位置不正易致食物嵌塞：当智齿呈横向阻生、近中阻生等不正位置时，容易与邻牙之间形成缝隙，导致食物残渣极易嵌塞其中，进而引发牙龈发炎、邻牙龋坏等问题。长期如此会严重影响口腔健康，这种情况下通常建议拔除智齿。

2.反复引发冠周炎：智齿冠周炎是智齿常见的问题，若智齿部分萌出，牙龈与智齿之间形成盲袋，食物残渣易堆积其中，引发细菌感染，出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状，且容易反复发生。频繁发作的智齿冠周炎会严重影响患者的生活质量，一般建议在炎症消退后拔除智齿。

三、特殊人群的智齿情况及处理

妊娠期女性：妊娠期女性若智齿反复发炎，由于孕期用药受限，炎症控制较为棘手。此时需根据具体情况评估，若炎症严重影响生活，可在妊娠相对稳定的阶段（一般为妊娠4-6个月）由医生判断是否拔除智齿，但需谨慎操作以避免对妊娠产生不良影响。

青少年群体：青少年智齿萌出时，要注意观察其生长状态，保持口腔卫生。若发现智齿萌出位置异常，如阻生等情况，应尽早进行口腔检查，以便在合适时机评估是否需要拔除，避免随着年龄增长引发更严重的口腔问题。

四、邻牙受影响时需考虑拔智齿

当智齿生长导致邻牙出现龋坏或者骨质吸收等情况时，为了保护邻牙健康，也需要拔除智齿。因为智齿的不正生长可能会对邻牙造成不良影响，如压迫邻牙导致邻牙牙根吸收等，这种情况下拔除智齿可防止邻牙进一步受损。

五、综合评估决定是否拔除

是否拔除智齿需要综合多方面因素进行评估，包括智齿的生长位置、是否引发临床症状、患者的全身健康状况（如是否有严重系统性疾病等）以及患者的生活需求等。医生会通过口腔检查、X线片等手段详细了解智齿情况，然后为患者制定个性化的治疗方案，患者应遵循医生的建议来决定智齿是否需要拔除。