女性妇科检查有哪些

妇科检查包含妇科专科查体（外阴、阴道、宫颈检查）、妇科超声检查（腹部超声、阴道超声）、白带常规检查、HPV和TCT检查、激素六项检查，特殊人群如孕期、绝经后、有病史或家族遗传病史女性检查各有注意事项。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无畸形、溃疡、赘生物等。通过视诊了解外阴部是否存在异常，比如青春期女性外阴发育是否正常，已婚女性外阴因分娩等可能有不同改变，妊娠期女性外阴可能因激素影响出现色素沉着等变化。

阴道检查：使用阴道窥器打开阴道，观察阴道黏膜情况，有无充血、出血、溃疡、赘生物等，同时查看阴道分泌物的量、颜色、性状等。不同年龄段女性阴道情况有差异，育龄期女性阴道分泌物可能随月经周期有变化，绝经后女性阴道黏膜变薄等。

宫颈检查：观察宫颈的大小、外形、颜色，有无糜烂、息肉、囊肿、赘生物等，还可进行宫颈刮片等初步筛查宫颈癌等病变。孕期女性宫颈可能有生理性变化，有妇科疾病史女性宫颈情况需重点关注。

妇科超声检查

腹部超声：通过腹部探头检查子宫、附件等情况，需憋尿使膀胱充盈，以更好显示盆腔脏器。适用于肥胖、未婚女性等。不同生理状态下子宫附件超声表现不同，如妊娠期子宫超声表现随孕周变化明显。

阴道超声：将探头放入阴道内检查，无需憋尿，分辨率相对较高，能更清晰观察子宫、卵巢等情况。适用于已婚、无性生活禁忌证的女性。月经周期中不同时期超声表现有差异，比如卵泡监测可通过阴道超声观察卵泡发育情况。

白带常规检查

检测白带中的清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染。不同原因导致的白带异常在白带常规中有不同表现，如霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样，细菌性阴道病白带有鱼腥臭味等。

HPV和TCT检查

HPV检查：检测是否感染人乳头瘤病毒，HPV感染与宫颈癌等疾病密切相关。不同性行为方式女性感染HPV风险不同，有多个性伴侣等高危行为女性需重点检测。

TCT检查：即液基薄层细胞学检测，用于筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。结合HPV和TCT检查能更精准筛查宫颈病变。

激素六项检查

包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。通过检测激素水平了解女性内分泌功能，评估月经不调、不孕等内分泌相关疾病。不同生理阶段激素水平有变化，如青春期女性激素水平处于调整阶段，绝经期女性激素水平大幅下降。

特殊人群方面，孕期女性进行妇科检查需特别注意操作轻柔，遵循孕期检查规范；绝经后女性妇科检查要关注阴道萎缩等相关变化；有妇科疾病史或家族遗传病史女性在检查时需更详细告知医生病史，以便更精准开展检查项目。