病情描述:儿童抽动症好治吗
主任医师 中日友好医院
儿童抽动症治疗效果因个体差异不同,可通过非药物和药物治疗,非药物有行为疗法(习惯逆转训练、放松训练)、心理支持与教育,药物针对中重度症状,需综合个体化方案,大多患儿经治症状可改善,预后较好,特殊人群治疗需谨慎。
一、非药物治疗方面
行为疗法
习惯逆转训练:通过教患儿意识到抽动前的感觉预兆,并进行替代行为来对抗抽动。例如,对于有眨眼抽动的患儿,在感觉到眨眼预兆时,教导其做紧闭眼睛然后突然睁开的替代动作,有研究显示这种方法对部分患儿的抽动症状有一定改善作用,且适用于不同年龄阶段的儿童,年龄较小的儿童在家长辅助下也可进行相关训练。
放松训练:包括深呼吸放松、渐进性肌肉放松等。深呼吸放松让儿童慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,重复几次,能帮助儿童缓解紧张情绪,而紧张往往可能会加重抽动症状。对于年龄稍大些能理解指导的儿童,渐进性肌肉放松可以让其依次紧张和放松不同部位的肌肉,如先紧张手部肌肉,然后放松,再依次对腿部、躯干等部位肌肉进行操作,有助于降低身体的紧张度,从而对抽动症有一定的调节作用。
心理支持与教育
家长和老师需要了解儿童抽动症的相关知识,以正确的态度对待患儿。避免对患儿的抽动症状进行过度关注和指责,防止给患儿造成心理压力,因为心理压力过大可能会使抽动症状加重。比如,在学校里,老师要营造一个接纳和理解的班级氛围,让其他同学也正确认识儿童抽动症,不对患儿进行嘲笑等不良行为,这有助于患儿保持良好的心理状态,对病情的改善有积极意义,适用于各个学龄期的儿童。
二、药物治疗方面
针对中重度症状的药物
当患儿的抽动症状较为严重,已经明显影响到日常生活、学习等方面时,可能会使用药物治疗。例如,对于存在严重发声抽动和运动抽动的患儿,可能会用到氟哌啶醇等药物,但这类药物有一定的副作用,如可能引起嗜睡、乏力、锥体外系反应等,所以在使用时需要非常谨慎,要严格掌握适应证和剂量,并且需要密切监测患儿的身体状况和症状变化,一般适用于年龄较大、病情较重且非药物治疗效果不佳的儿童。
总体来说,儿童抽动症的治疗需要综合考虑患儿的具体情况,采取个体化的治疗方案。大多数患儿经过合适的治疗后,症状可以得到不同程度的改善,预后相对较好,但也有部分患儿可能会存在病情反复等情况。在整个治疗过程中,要充分关注儿童的心理状态和生活环境等因素的影响,为患儿创造一个有利于康复的条件。对于特殊人群如存在其他基础疾病的儿童,在治疗时要更加谨慎评估,避免药物等治疗对其基础疾病产生不良影响,同时要加强对这类儿童的护理和监测。