前列腺炎要做那些检查

前列腺炎需进行的检查主要包括尿常规检查、前列腺液检查、影像学检查、尿流动力学检查及病原体检测。其中尿常规可初步排查泌尿系统感染，前列腺液检查是诊断炎症程度的核心指标，影像学检查辅助鉴别结构异常，尿流动力学评估排尿功能，病原体检测明确感染类型。

一、尿常规检查

1.检查内容：检测尿液中白细胞、红细胞、蛋白、亚硝酸盐等指标。

2.临床意义：帮助排除急性膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染，白细胞升高提示可能存在细菌感染，红细胞异常提示可能合并血尿或前列腺出血。

3.特殊人群：儿童患者需留取清洁中段尿，避免污染影响结果；老年糖尿病患者需关注尿糖水平，高血糖可能干扰白细胞计数准确性。

二、前列腺液检查

1.检查内容：通过肛门指检按摩前列腺获取样本，镜检白细胞（正常＜10个/HP）、卵磷脂小体（正常＞75%），检测pH值（正常6.3~6.5），必要时做细菌培养及药敏试验。

2.临床意义：白细胞＞10个/HP提示炎症，卵磷脂小体减少反映前列腺功能下降，细菌培养阳性可确诊细菌性前列腺炎并指导抗生素选择。

3.特殊人群：急性前列腺炎患者避免过度按摩，防止感染扩散；前列腺增生严重者可能无法获取足够样本，需结合其他检查综合判断。

三、影像学检查

1.检查内容：经腹部或经直肠超声观察前列腺大小、形态、回声（慢性炎症时回声不均），必要时行前列腺MRI检查。

2.临床意义：排除前列腺结石、囊肿、脓肿等器质性病变，鉴别前列腺增生与前列腺炎，MRI对慢性前列腺炎软组织分辨率更高，可评估炎症范围。

3.特殊人群：孕妇或哺乳期女性避免经直肠超声，优先选择经腹部超声；儿童患者若怀疑前列腺炎，超声可排查先天性结构异常（如后尿道瓣膜）。

四、尿流动力学检查

1.检查内容：测量尿流率、残余尿量（排尿后膀胱剩余尿液）、膀胱压力等指标。

2.临床意义：判断是否存在下尿路梗阻，慢性前列腺炎合并排尿困难时，可明确梗阻程度及膀胱功能状态。

3.特殊人群：老年患者需关注逼尿肌功能，糖尿病患者因神经病变可能影响尿流动力学结果，建议检查前控制血糖波动。

五、病原体检测

1.检查内容：尿常规沉渣镜检、前列腺液培养及药敏试验，必要时检测尿液或前列腺液支原体、衣原体。

2.临床意义：明确感染病原体类型（如大肠杆菌、葡萄球菌），区分细菌性与非细菌性前列腺炎，指导抗生素选择及疗程制定。

3.特殊人群：儿童患者感染多为血行性或经尿道途径，优先排查常见致病菌；长期使用抗生素者需增加药敏试验样本量，降低耐药菌干扰。