病情描述:肺炎不治疗后果会怎样
副主任医师 中山大学附属第一医院
肺炎若不治疗会带来诸多严重后果,包括病情加重与器官功能损害,如儿童可能致心力衰竭、成年人可致呼吸衰竭及肝肾功能受损;感染扩散引发全身感染,如致败血症及相关并发症;部分患者可发展为慢性肺部疾病;婴幼儿易出现呼吸衰竭等危急重症影响生长发育;老年人易出现多器官功能衰竭且症状不典型易被忽视;有基础疾病人群会使基础疾病加重,如糖尿病患者血糖难控、冠心病患者易诱发心血管事件。
感染扩散引发全身感染
肺炎病原菌可能进入血液循环,引发败血症。细菌等病原体在血液中大量繁殖,随血流播散到全身各个部位,可导致脑膜炎、感染性心内膜炎等严重并发症。儿童由于免疫系统相对不完善,发生败血症的风险相对较高,一旦肺炎未得到治疗,细菌更容易侵入血液并扩散;成年人若本身免疫力低下,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等,肺炎不治疗时感染扩散引发败血症的可能性也会增加。比如,临床上曾有肺炎患者未及时治疗后出现败血症,进而并发脑膜炎的案例,患者表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等。
慢性肺部疾病形成
部分肺炎患者若病情迁延不愈,可能发展为慢性肺部疾病。例如,肺炎反复发生或治疗不彻底,会导致肺部组织长期处于炎症状态,引起肺组织结构破坏,出现肺纤维化等改变,使肺的通气和换气功能受损,患者会逐渐出现活动后气短、咳嗽咳痰等慢性阻塞性肺疾病样表现。尤其是长期吸烟的人群,本身呼吸道防御功能就受到影响,肺炎不治疗时更易发展为慢性肺部疾病,因为吸烟会加重肺部炎症反应,不利于肺部损伤的修复。
特殊人群的严重后果
婴幼儿:婴幼儿肺炎不治疗危害极大,由于其呼吸系统解剖和生理特点,病情进展迅速。可能在短时间内出现呼吸衰竭、心力衰竭等危急重症,影响生长发育,甚至危及生命。因为婴幼儿的气管、支气管较狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺组织发育不成熟,肺炎时易发生通气和换气功能障碍。
老年人:老年人肺炎不治疗后果严重,老年人各器官功能衰退,免疫力低下,肺炎后病情容易恶化。可能很快出现多器官功能衰竭,如同时影响心脏、肾脏等功能,且老年人对感染的反应不如年轻人强烈,往往症状不典型,容易被忽视,从而延误治疗时机。例如,老年肺炎患者不治疗时,可能在数天内出现尿量减少、意识模糊等多器官功能受损的表现。
有基础疾病人群:本身患有糖尿病、冠心病等基础疾病的患者,肺炎不治疗会使基础疾病加重。比如糖尿病患者肺炎时,高血糖状态不利于感染控制,而感染又会进一步影响血糖的控制,形成恶性循环;冠心病患者肺炎时,由于缺氧、感染等因素,可能诱发心绞痛、心肌梗死等心血管事件。